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创新医考临床执业医师经典试题汇总:男,70岁,进行性吞咽困难4月余。无反酸、

2022-10-12

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创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《食管癌》的相关试题,详情如下:


1、男,70岁,进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛、无发热,发病以来体重无明显变化,查体:T36.5°C,P80次/分,BP120/80mmHg.浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐。无压痛。胃镜;食管中段可见隆起病变,累及食管全周,长约4cm,伴不规则溃疡形成,粘膜粗糙,质硬、易出血。行活组织病理检查,最可能的结果是

A.平滑肌瘤

B.鳞癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E.Barrett食管

【答案】B

【难度】一般

【解析】进行性吞咽困难,食管隆起质硬易出血,为食管癌表现,最常见的是鳞癌。

 

2、男,60岁,进食哽噎感2月余。上消化道X线钡剂造影中段食管管壁充盈缺损。为明确诊断,应首选的检查是

A.胸部CT

B.胸部X线片

C.胃镜

D.PET-CT

E.食管拉网细胞学检查

【答案】C

【难度】一般

【解析】白老师要求记忆的几个疾病首选:上消首选胃镜,下消首选肠镜,胆道首选B超,胰腺确诊CT,心律失常首选心电图,心肌病首选超声心动图,肺心病、慢支首选X线,COPD、支气管哮喘首选肺功能。搞清楚细菌查细菌培养,所有肿瘤想明确查病理。

 

3、男,65岁。左胸切口食管癌根治术后2小时,胸腔引流出淡血性液体500ml。查体:神志清楚,表情淡漠,BP 90/ 65mmHg。心电监护示HR 110次/分,Sp02 99%。辅助检查: Hb 130g/L。目前最适合的处理是

A.口服美托洛尔

B.开胸探查

C.输全血

D.快速补液

E.胸腔引流加负压吸引

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者食管癌根治术后,应快速补液,纠正休克。每小时引流量超过200ml,持续3小时考虑为进行性血胸。该患者可以快速补液观察,如持续失血考虑开胸探查。

 

4、男,65岁,胸骨后不适6个月,进行性吞咽困难2个月,体重减轻5Kg,对明确诊断具有意义的检查是

A.腹部B超

B.胃镜

C.心电图

D.上消化道X线钡剂造影

E.胸部CT

【答案】B

【难度】一般

【解析】本题食管癌,上消选胃镜(B对),故本题选B。


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