创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《支气管扩张》的相关试题，详情如下：

1、（cxykzl～hx～2017233）男性，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血。常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。査体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，应首选的检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.支气管镜

C.痰找癌钿胞

D.胸部CT

E.痰培养+药敏

【答案】D

【难度】一般

【解析】慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血，伴有右下肺的中小水泡音，首选的检查为高分辨率CT。

2、（cxykzl～hx～2017164）目前支气管扩张最常用的诊断方法是

A.支气管碘油造影

B.胸部MRI检查

C.支气管镜检查

D.放射性核素肺通气/灌注显像

E.胸部高分辨CT

【答案】E

【难度】一般

【解析】支气管扩张首选检查HRCT（高分辨率CT）.

3、（cxykzy～hx～2017098）女，62岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素。查体：体温38.5℃，左下肺可闻及湿性罗音，心率90次/分，心律齐。患者感染的病原体最可能是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】C

【难度】一般

【解析】铜绿假单胞菌感染的高危因素：
①近期住院；
②每年4次以上或近3个月以内应用了抗生素；
③重度气流阻塞（FEV1＜30%预计值）；
④最近2周每日口服泼尼松＜10mg。
若存在上述4条中2条可确定

4、（cxykzy～hx～2017002）属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是

A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变

B.合并反复感染

C.窦性心动过缓，阿托品实验（+）

D.合并大咯血

E.合并肺源性心脏病

【答案】E

【难度】一般

【解析】参照第8版外科学教材P278页。支气管扩张的手术禁忌症为：①一般情况差，心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双肺弥漫性病变；③合并肺气肿、哮喘或肺心病者。

5、男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

A.上呼吸道检查

B.支气管镜

C.支气管动脉造影

D.胸部CT

E.肺动脉造影

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者可能为支气管扩张，发生在上叶的支扩引流通畅，仅有咯血、无脓痰和咳嗽称为干性支扩，支气管扩张首选高分辨率CT可明确诊断。

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