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临床执业医师资格考试经典试题汇总:支气管扩张疾病经典试题(一)

2023-01-17

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《支气管扩张》的相关试题,详情如下:

1、(cxykzlhx2017233)男性,36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生,脓性痰,有时痰中带血。常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎,经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽,少量脓性痰。査体:右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断,应首选的检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.支气管镜

C.痰找癌钿胞

D.胸部CT

E.痰培养+药敏

【答案】D

【难度】一般

【解析】慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血,伴有右下肺的中小水泡音,首选的检查为高分辨率CT

 

2、(cxykzlhx2017164)目前支气管扩张最常用的诊断方法是

A.支气管碘油造影

B.胸部MRI检查

C.支气管镜检查

D.放射性核素肺通气/灌注显像

E.胸部高分辨CT

【答案】E

【难度】一般

【解析】支气管扩张首选检查HRCT(高分辨率CT.

 

3、(cxykzyhx2017098)女,62岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天,支气管扩张病史20年,近年来曾因感染反复住院治疗,频繁使用广谱抗生素。查体:体温38.5℃,左下肺可闻及湿性罗音,心率90/分,心律齐。患者感染的病原体最可能是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】C

【难度】一般

【解析】铜绿假单胞菌感染的高危因素:
近期住院;
每年4次以上或近3个月以内应用了抗生素;
重度气流阻塞(FEV130%预计值);
最近2周每日口服泼尼松<10mg
若存在上述4条中2条可确定

 

4、(cxykzyhx2017002)属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是

A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变

B.合并反复感染

C.窦性心动过缓,阿托品实验(+

D.合并大咯血

E.合并肺源性心脏病

【答案】E

【难度】一般

【解析】参照第8版外科学教材P278页。支气管扩张的手术禁忌症为:一般情况差,心、肺、肝、肾功能不全,不能耐受手术者;双肺弥漫性病变;合并肺气肿、哮喘或肺心病者。

 

5、男,34岁,咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是

A.上呼吸道检查

B.支气管镜

C.支气管动脉造影

D.胸部CT

E.肺动脉造影

【答案】D

【难度】一般

【解析】该患者可能为支气管扩张,发生在上叶的支扩引流通畅,仅有咯血、无脓痰和咳嗽称为干性支扩,支气管扩张首选高分辨率CT可明确诊断。

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