创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《支气管扩张》的相关试题，详情如下：

6、 （2016）对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是 

A.支气管动脉造影

B.胸部CT

C.肺动脉造影

D.支气管镜

E.胸部X线片

【答案】D

【难度】一般

【解析】明确咯血部位选择支气管镜。

7、女，32岁，间断咳嗽、咳脓痰伴咯血6年，加重3天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后，咯血停止；行胸部X线检查示右下肺多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常，该患者进一步采取的最佳治疗措施是

A.支气管动脉栓塞

B.规律使用流感疫苗

C.感染时联合使用抗生素

D.手术切除病变肺叶

E.抗生素预防感染

【答案】D

【难度】一般

【解析】青壮年，长期反复咳嗽咳痰伴咯血，结合X线表现考虑为支气管扩张，经药物治疗后病灶仍存在且局限，有复发可能，故选择手术治疗清除病灶。【考点扩展】支气管扩张临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和（或）反复咯血。咯血程度不等，可为小量痰血至大量咯血。病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及较粗的湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。中等量或大量咯血者可采用垂体后叶素或酚妥拉明静滴止血，反复呼吸道急性感染或大咯血者，药物治疗效果不好，若其病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织，且肺功能损害不重者可考虑手术治疗，可根据病变范围做肺段或肺叶切除术。如果支气管扩张为局限性，且经充分的内科治疗6个月以上仍顽固反复发作者，可考虑外科手术切除病变肺组织。如果大出血来自于增生的支气管动脉、经休息和抗生素等保守治疗不能缓解反复大咯血时，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术治疗。

8、（2016）男，34岁，间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左下叶囊状支气管扩张。近2年来咳血频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是

A.手术治疗

B.支气管镜介入治疗

C.注射肺炎球菌疫苗

D.支气管动脉栓塞术

E.注射流感疫苗

【答案】D

【难度】一般

【解析】如果支气管扩张为局限性，经充分内科治疗仍顽固反复发作者，可考虑外科手术切除病变，否则选择支气管动脉栓塞术。该患者病变弥漫，适合用支气管动脉栓塞术。

9、（2016）男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿罗音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高分辨CT

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影

【答案】C

【难度】一般

【解析】自幼发病，咯血为主要症状，考虑支扩，首选高分辨CT。

10、（2016）女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是

A.吸氧、止血治疗

B.抗炎治疗

C.解痉、化痰

D.左肺下叶切除

E.体位排除

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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