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临床执业医师资格考试经典试题汇总(五):支气管扩张疾病经典试题

2023-01-27

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《支气管扩张》的相关试题,详情如下:

21、男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是

A.肺结核

B.肺血管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

【答案】D

【难度】一般

【解析】吸烟、间断咯血、咳大量脓痰伴发热等特征首先考虑支气管扩张。

 

22、女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿罗音,杵状指。该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

【答案】A

【难度】一般

【解析】反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,伴发热,滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。以及左下肺可闻及湿罗音,杵状指等,首先考虑支气管扩张,注意和肺脓肿区别。

 

23、男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10 年,加重5天入院。吸烟史15 年,已戒10 年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

 

24、女,35岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A.静脉滴注鱼精蛋白

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.支气管动脉栓塞

D.支气管镜下止血

E.手术切除病变肺叶

【答案】E

【难度】一般

【解析】对于支气管扩张的治疗,8版外科学P278指出:(1)一侧病变,病变局限于一叶肺、一段或多段者,可作肺叶或肺段切除术。

 

25、男,35岁,间断咳嗽,咳痰伴咳血20年,最多一次咳血200ml,行高分辨率CT检查示右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常,今日再次咳血,量约100ml,给于静脉滴注垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患者应选择的最佳治疗措施是

A.病变肺叶肺动脉栓塞

B.继续静脉滴注止血药

C.支气管镜下止血

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.手术切除病变肺叶

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

 

26、男,45岁。间断咳嗽,咳脓痰10余年,查体:双下肺可闻及湿啰音,可见杵状指,胸部X线片示肺多个囊状透亮区,部分可见液平,最可能的诊断是 

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲菌病

E.支气管扩张

【答案】E

【难度】一般

【解析】慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为支扩表现。

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