创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺结核》的相关试题，详情如下：

36、下列检查结果中对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A.PPD试验阳性

B.典型的胸部X线表现

C.血结核抗体阳性

D.痰结核杆菌PCR阳性

E.血ADA（腺苷脱氧酶）水平增高

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

37、（cxykzl～hx～2017213）女，23岁。体温波动于37.5℃～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD实验（++）。最佳治疗方案是

A.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠，6个月

B.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇，6个月

C.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠，6个月

D.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼

E.利福平+对氨基水杨酸钠，6个月，前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇

【答案】D

【难度】一般

【解析】2HRZE/4HR是最常用的初治活动性肺结核强化期的最佳方案。

38、（cxykzl～hx～2017178）下述疾病中最常出现大咯血的是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺血栓栓塞

C.肺炎链球菌肺炎

D.空洞性肺结核

E.间质性肺疾病

【答案】D

【难度】一般

【解析】临床最常见的大咯血的疾病有：肺结核、肺癌、支气管扩张、二尖瓣狭窄。

39、女，34岁。干咳一个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月未见效。查体：T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音。为明确诊断，首选的检查是

A.血沉

B.胸部X线片

C.痰找结核杆菌

D.结核菌实验

E.肺功能

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者无发热、盗汗可排除结核（C. D项），加用抗生素无效，又有咳嗽，首先考虑癌症，很多癌症早期只有咳嗽，首选胸部X线片检查。

40、（cxykzy～hx～2017099）女，43岁。近2周来发热、乏力，痰中带血，最高体温38℃，经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效。査体，体温37.8℃，脉搏84次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音低。实验室检査血常规：WBC7.8x109/L，N0.73，L0.24；ESR43mm/h。胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区。该患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者有低热、乏力等结核中毒症状，且伴有痰中带血，抗生素治疗无效，X线示左上肺斑片状阴影，内有透亮区，最可能的诊断是肺结核。

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