创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺癌》的相关试题，详情如下：

1、支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.癌转移致心包积液

D.癌转移致胸腔大量积液

E.以上均有可能

【答案】A

【难度】一般

【解析】正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈静脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

2、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是

A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C.骨关节病综合征

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E.侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难

【答案】C

【难度】一般

【解析】肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。

3、男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑

E.上睑下垂

【答案】D

【难度】一般

【解析】肺尖癌引起的homer综合征的临床表现包括ABCE四项，不含D项。

4、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

【答案】D

【难度】一般

【解析】65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果，考虑肺癌。

5、女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断，首选的检查是

A.结核抗体检测

B.胸部X线片

C.支气管镜

D.痰结核分枝杆菌培养

E.结核菌素试验

【答案】B

【难度】一般

【解析】文字游戏题，根据病史本题考虑继发性肺结核（严重时也可引起气管侧偏）或者肺癌，首选当然胸部X线片，若需确诊，肺结核需要痰结核分枝杆菌培养，肺癌需要活检。

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