创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《急性呼吸道窘迫症》的相关试题，详情如下：

41、女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.胸膜炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】“左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音”提示胸膜炎可能性大。

42、女，58 岁。咳嗽、呼吸困难2 周余。查体：T36．8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A.肺不张

B.肺实变

C.气胸

D.肺气肿

E.胸腔积液

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

43、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22x109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是

A.肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.阻塞性肺炎

D.脓胸

E.肺不张

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

44、急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是

A.延长吸呼比

B.增加呼气末正压通气水平

C.增加压力控制通气的预设压力水平

D.增加吸氧浓度

E.增加潮气量

【答案】B

【难度】一般

【解析】增加呼气末正压通气水平：ARDS患者肺泡表面活性物质缺失造成肺泡的塌陷，使用呼末正压可使肺泡维持扩张状态从而改善氧合。增加进入肺泡的气体量，使萎陷的肺泡复张。增加压力控制通气的预设压力水平：ARDS时气道压升高，仅设置压力并不一定多进入肺泡气体，所以应该选B

45、男，30岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征，给予气管插管，机械通气。潮气量400ml，呼吸频率20次/分，呼吸比1:1.5。PEEP5cmH2O,吸氧浓度为60%，PaO2仍低于50mmHg时，应首选调整的呼吸机参数是

A.增加潮气量

B.增加呼吸频率

C.反比呼吸

D.增加PEEP水平

E.增加吸氧浓度

【答案】D

【难度】一般

【解析】增加呼气末正压通气的水平可以增加氧合。

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