创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《呼吸衰竭》的相关试题，详情如下：

11、男，72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2 55mmHg，PaCO2 39mmHg。该患者发生呼衰的机制是

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

12、男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析示：PH7.10,PaO2 54mmHg,PaCO2 103mmHg,该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A.肺泡通气量减少

B.无效腔通气减少

C.呼吸中枢抑制

D.胸廓扩张受限

E.弥散功能障碍

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

13、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，PH7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mmHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

A.雾化治疗

B.气道保护治疗

C.机械通气

D.支气管扩张药

E.抗生素治疗

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者PaCO2 56mmHg，PaO2 52mmHg，诊断为2型呼吸衰竭，机械通气适用于脑部外伤.感染.脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态：胸部外伤或肺部、心脏手术、心肺复苏等。

14、男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，碳酸氢根19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

15、男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为

A.气胸

B.血氨升高

C.二氧化碳潴留

D.脑器质病变

E.神经功能障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者属于慢性支气管炎，上感常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

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