创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《甲状腺疾病》的相关试题，详情如下：

31、甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是

A.中度Graves

B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠早期重度甲亢

E.青少年患者

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

32、cxzy-et1-082男，31岁。受凉感冒后出现双下肢软瘫，不能活动1小时。既往有甲状腺疾病史。就诊时急查血K+2.3mmol/L，补钾后3小时症状缓解，复查血K+4.3mmol/L。入院后第二天，患者可能出现的检查结果是

A.24h尿钾降低，血TSH升高

B.24h尿钾正常，血TSH降低

C.24h尿钾降低，血TSH降低

D.24h尿钾升高，血TSH降低

E.24h尿钾升高，血TSH升高

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者中年男性，有甲状腺疾病史，受凉感冒后出现周期性瘫痪、低血钾，考虑为甲亢性肌病。由于患者处于应激状态，甲状腺激素增多，造成代谢加快、糖原合成加速，钾向细胞内转移增多有关。甲亢患者TSH降低。因患者体内实际上不缺钾，低钾只是血钾转移到细胞内所致，所以补钾治疗后，第二天可能的结果是尿钾增多。

33、cxzy-et1-024关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是

A.病变常与甲亢治疗好转无关

B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

C.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

D.突眼常一般< 18mm

E.多有眼球胀痛、复视等

【答案】D

【难度】一般

【解析】 ①Graves病累及眼睛有一下两种: 单纯性眼病和浸润性眼病。②浸润性眼病表现为:患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现（不选C）、多有眼球胀痛、复视等（不选E），此类突眼多由病变累及球后组织引起的（不选B）。③单纯性突眼，多是由于交感神经兴奋所致，并可在甲亢治愈后自行恢复或好转，预后良好（不选A）。④单纯性突眼，突眼常一般<18mm （D对），故本题你选D。

34、女，30岁，心悸，怕热，多汗半年，经诊断为Graves病，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞2.5×109/L，给予甲硫咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.4×109/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是

A.粒细胞分布异常

B.β受体阻滞剂副作用

C.甲亢病情加重

D.抗甲状腺药物副作用

E.叶酸或维生素B12缺乏

【答案】D

【难度】一般

【解析】抗甲状腺药物长期服用会出现药物的副作用包括：粒细胞减少、药疹、肝损害等。【考点扩展】抗甲状腺药物治疗（ATD）是甲亢的基础治疗，常用的ATD分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU）等；咪唑类包括甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑等。药物的副作用包括：粒细胞减少、药疹、肝损害等。需定期查血象，监测患者的发热、咽痛临床症状。如中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药，而且不应当换用另一种ATD。如果WBC低于4.0×109/L，但中性粒细胞高于1.5×109/L时，通常不需要停药，可减少ATD剂量，加用促白细胞增生药。

35、甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是

A.严重呼吸困难

B.一侧喉返神经损伤

C.一侧喉上神经损伤

D.四肢麻木，抽搐

E.甲状腺危象

【答案】A

【难度】一般

【解析】甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是严重呼吸困难。【考点扩展】术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因包括：①切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤加入专业创新医考学习团队，有方向的学习更加高效。扫码关注公众号：白文涛医考服务平台，执业医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓

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