创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《躯体疾病所致精神障碍》的相关试题，详情如下：

16、2008U2-52糖尿病最常见的精神症状是

A.焦虑症状

B.幻觉妄想

C.抑郁情绪

D.偏执状态

E.意识障碍

【答案】A

【难度】一般

【解析】四川大学华西临床医学院孙学礼糖尿病患者中具有明显抑郁情绪者约为29％，有明显焦虑情绪者为31％。因此本题应该选择焦虑。

17、2011U3-135女，40岁。半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起,抽搐2次。查体:血压140/90mmHg,下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+),脑电图:弥漫性8波以额颈为主，有阵发性尖波发放。该患者的诊断为

A.病毒性脑炎所致精神障碍

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.癔症

E.癫痢性精神障碍

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答、独自发呆（表现为言语减少，精神运动性抑制症状），査体：下肢肌张力增高，右侧巴氏征阳性，脑电图：弥漫性δ波以额颈为主，有阵发性尖波发放，故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍（A对）。脑肿瘤所致精神障碍以智能障碍（注意力不集中、记忆力减退）为主，本例无此症状，故不考虑（Ｃ错）。癫痫性精神障碍脑电图可呈现额叶优势侧为主的弥漫性慢波或额叶部位棘波或尖波发放，与本例不符，故不考虑（Ｅ错）。

18、2001U3-7急性脑病综合征常见于

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性脑综合征又称谵妄（P55）是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。起病急、病程短暂、病情发展迅速，常见于住院患者，特别是老年病房、急诊室和重症监护病房中（D对）。

19、2009U3-73关于谵妄病人，说法正确的是

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静,说明病情可能加剧

【答案】C

【难度】一般

【解析】谵妄状态指患者在意识清晰度降低（C对）的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等（B错）。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者会产生被害妄想（D错），往往产生紧张和恐惧的情感反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋，会发生冲突行为也会有自伤（A错）。谵妄状态间会有快速的、不可预测的转换（E错）。

20、2000U3-8不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性脑器质性障碍（急性脑病综合征）多以意识障碍（D错，为本题正确）为主要特征。其特征包括：１.意识障碍：为主要特征，有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重；２.感知障碍：错觉（Ｂ对）和幻觉，以视错觉和视幻觉（Ａ对）较常见；３.注意障碍：注意涣散（Ｃ对），表现为注意力不集中；４.定向障碍（Ｅ对）：对周围环境与事物的觉察清晰度降低。

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