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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总二:心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁习题

2023-05-31

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证创新医考编辑为大家整理了《心境障碍(情感性精神障碍)抑郁、狂躁》的相关试题,详情如下:

62010U2-121患者,女,41岁。  近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,  言语少,  动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,  早醒,  食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。常用三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量-般至少为

A.50mg

B.75mg

C.100mg

D.150mg

E.300mg

【答案】C

【难度】一般

【解析】该患者近3周出现(大于2周)兴趣缺乏,易疲劳(精力缺失,属抑郁症生物学症状),言语少,动作迟缓(意志活动减退),自觉脑子笨,没有以前聪明(思维迟缓),早醒(睡眠障碍,属抑郁症生物学症状),食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急(躯体不适,属抑郁症生物学症状)。根据该患者的临床表现诊断为抑郁症。常用三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为100mgC对)。

 

72002U2-084多用于抑郁症的药物是

A.酚噻嗪类药物

B.抑制5-HT再摄取的药物

C.苯二氮卓类药物

D.锂盐

E.卡马西平

【答案】B

【难度】一般

【解析】抑制5-HT再摄取(B对)的药物为抗抑郁药物。酚噻嗪类药物(P227)(A错)为第一类抗精神病药,抗精神病药主要用于治疗精神分裂和预防精神分裂的复发。苯二氮卓类药物(P242-P243)(C错)为抗焦虑药物。卡马西平(P242)(E错)为抗癫痫药物。锂盐(P240-P241)(D错)为心境稳定剂。

 

82004U1-066通常三环类抗抑郁药物每天治疗计量为

A.60-100mg

B.65-100mg

C.70-100mg

D.75-100mg

E.80-100mg

【答案】D

【难度】一般

【解析】三环类抗抑郁药每天治疗剂量75-100mg(D)。例如,丙米嗪应以2550mg/d开始治疗,每日增(甚至更长时间)赠加25mg,直到日剂量达到100mg左右。

 

92009U2-127男,35岁。近半年来情绪低落,对事物不感兴趣,对工作学习也无信心,责备自己成为家人的负担,  曾有厌世的念头,自杀未遂。自感身体乏力,不愿活动,食欲差,系统检查未见异常。病例应选择的药物为

A.奋乃静

B.氯丙嗪

C.氟西汀

D.艾司唑仑

E.吡拉西坦

【答案】C

【难度】一般

【解析】抑郁症常变现为情绪低落、抑郁性认知、兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减退、精神运动性改变、生物学特征。该患者为青年,男性,近半年(大于2周),情绪低落、对事物不感兴趣(兴趣缺乏)、对工作学习无信心(无望)、责备自己成为家人的负担(无用)、不愿活动(意志活动减退)、自感身体乏力(生物症状),食欲差、曾有厌世的念头(自杀观念),自杀未遂。根据患者的临床症状诊断为抑郁症。氟西汀(C对)适用于各种抑郁症、强迫症和贪食症等患者。奋乃静(A错)是抗精神病药物。氯丙嗪(B错)是第一代抗精神病药物。艾司唑仑(D错)为抗焦虑药物。吡拉西坦(E错)主要用于改善记忆障碍等。

 

102016U2-23关于抑郁症的临床表现,正确的是

A.无望、无助、无价值感是情感体验

B.很少伴有消化系统症状

C.自责、自罪、自杀观念是核心症状

D.愉快感缺乏是必要症状之一

E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状

【答案】D

【难度】一般

【解析】抑郁障碍是指由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍。抑郁障碍的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失和快感缺失(C错)。抑郁障碍患者认知模式的特点是负性的、歪曲的。无论对自己、对所处的世界还是对未来都存在负性的认知,患者认为自己无价值有缺陷,不值得人爱,将所处的环境看成是灾难性的,有着许多无法克服的障碍,对未来没有信心,感到没有希望,甚至悲观绝望,因此无望、无助、无价值感(A错)是负性认知模式,而非情感体验。严重的抑郁障碍患者可出现幻觉或妄想等精神病性症状(E错)。躯体症状群中,抑郁障碍患者可表现为进食紊乱(B错),主要表现为食欲下降伴体重减轻。轻者表现为食不知味、没有胃口,严重者完全丧失进食的欲望,进食后感觉腹胀、胃部不适,体重明显下降,甚至出现营养不良。抑郁障碍的诊断标准包括三条核心症状:心境低落;兴趣和愉快感丧失(D对);导致劳累增加和活动减少的精力降低;七条附加症状:注意力降低;自我评价和自信降低;自罪观念和无价值感;认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降。

 

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