创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《心境障碍（情感性精神障碍）抑郁、狂躁》的相关试题，详情如下：

56、2017U4-128女，23岁。1个月前分娩后出现失眠、心情烦躁，近2周加重，认为自己很笨，没有能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带孩子一起去死，遂入院治疗。患者最可能的诊断是

A.分裂样障碍

B.抑郁发作

C.适应障碍

D.焦虑状态

E.妄想性障碍

【答案】B

【难度】一般

【解析】抑郁发作概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“”三低“症状，但这些重度抑郁发作时典型症状不一定出现在所有的抑郁患者中。发作应至少持续2周，并且不同程度地损害社会功能，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁性认知：常有”三无“症状，即无望、无助和无用。无望：想到将来，感到前途渺茫，悲观失望，预见自己的将来要出现不幸；无助：在悲观失望的基础上，常产生孤立无援的感觉，对自己的现状缺乏改变的信心和决心，认为治疗是无用的；无用：认为自己生活毫无价值，充满了失败，一无是处；抑郁性认知可有自杀观念和行为。综上所述，患者的情况符合抑郁发作，B对。

57、2009U2-97女性，30岁。三月来工作累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症，给家庭带来很多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.心身疾病

【答案】D

【难度】一般

【解析】青年女性，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症（疑病妄想：患者认为自己患有某种重大疾病或不治之症，即使经过临床检查也不能解除），给家庭带来很多麻烦（无用：认为自己生活的毫无价值，充满失败，一无是处，觉得自己连累了家人和社会，给别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用）。根据该患者的发病时间3周（抑郁发作时间通常大于2周）和临床症状（兴趣缺乏、运动性迟滞、情绪低落、抑郁性认知、妄想）和体征，该患者诊断为抑郁症（D对）。焦虑症（P130）（A错）表现为对未来可能发生的、难以预测的某种危险或不幸事件经常担心。疑病症（P18）（C错）患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。神经衰弱（P136）（B错）指由于长期处于紧张和压力下，出现精神兴奋和脑力易疲劳，常伴情绪烦躁、易激惹等。心身疾病（P147）(E错)指由于心理、社会因素为主要发病原因，以生理障碍为主要临床表现。

58、2002U3-61意识清楚，兴趣减退，思维迟缓言语动作减少

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征

E.缄默状态

【答案】B

【难度】一般

【解析】意识清楚、兴趣减退、思维迟缓言语动作减少是抑郁状态的表现（B对）。情感淡漠表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此（A错）。痴呆以智能减退为主要表现（C错）。

59、2011U3-4可出现幻觉妄想症状的是

A.癔症

B.脑外伤

C.疑病症

D.神经衰弱

E.抑郁症

【答案】E

【难度】一般

【解析】抑郁发作以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、自杀观念和行为等，可出现幻觉和妄想症状（E对）。神经衰弱的患者长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等，无幻觉妄想症状（D错）。

60、2016U4-92女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是

A.睡眠障碍

B.“三自”症状

C.“三无”症状

D.消极观念

E.思维迟缓

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者年轻女性，近1月来出现失眠，难以入睡（睡眠障碍）。食欲较差，体重减轻2kg（抑郁发作生物学症状）。自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望（典型的抑郁发作的“三无”症状，即无望、无助、无用），偶尔出现生不如死的想法（自杀观念）。根据患者的症状及病史可以诊断为抑郁障碍，虽然患者目前也有睡眠障碍的表现，但它并不是现阶段困扰患者的主要问题，而该患者有非常典型的“三无”症状，是该患者最突出的症状（C对A错）。“三自”症状（B错）主要表现为自罪、自责、自杀倾向，该患者只有偶尔轻微的自杀观念，故排除。消极观念（D错）为抑郁障碍的一般症状，普遍存在，不是该患者的最突出症状。且该患者没有明显的反应迟钝、思路闭塞等症状，可排除思维迟缓（E错）。

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