2023-06-21
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《神经症状及分离(转换)性障碍恐惧等》的相关试题,详情如下:
21、2011U1-022关于神经症,正确的叙述是
A.多数伴有人格障碍
B.心理因素是其主要发病原因
C.症状的特异性较差
D.患者对症状都有自知力
E.患者的社会功能不受影响
【答案】C
【难度】一般
【解析】神经症(临床应用精神病学P363)是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础(A错),起病常受心理社会(环境)因素影响,但心理因素并非其主要发病原因(B错)。神经症的症状特异性差(C对),可见于所有的精神与躯体疾病中,只有排除其他疾病才能诊断神经症,症状没有可证实的器质性病变作为基础,患者躯体多感觉不适,但临床检查正常,与病人的现实处境不对称,患者可以适应社会,但是其自觉症状妨碍其心理、社会功能(E错),对症状感到无能为力和痛苦,自知力完整或基本完整(并非对所有症状都有自知力)(D错),病程多迁移。
22、2011U1-034关于强迫症的治疗,不正确的是
A.强迫观念为主者,药物治疗效果好
B.氯米帕治疗强迫症的有效剂量是150~250mg/d
C.SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样
D.暴露治疗是治疗强迫症的有效方法
E.对难治性强迫症,合用丙戊酸钠可能取得一定疗效
【答案】C
【难度】一般
【解析】关于强迫症的治疗,以强迫观念为主者,药物治疗效果好(A对);氯米帕明治疗强迫症的有效剂量是150~250mg/d(B对),但不良反应限制了该药物的应用;与治疗抑郁症的小剂量起始不同,治疗强迫症的剂量常常为处方推荐的较高或最高剂量(C错,为本题正确答案);暴露治疗(认知行为治疗)是治疗强迫症的有效方法(D对);对难治性强迫症,合用丙戊酸钠可能取得一定疗效(E对)。
23、2013U2-130强迫症的主要症状是
A.强迫观念和(或) 强迫动作
B.被害妄想和被控制妄想
C.紧张性木僵
D.思维中断和思维不连贯
E.自主神经功能亢进和运动性不安
【答案】A
【难度】一般
【解析】强迫症的主要症状是强迫观念和(或)强迫动作(A对),多数患者有多种强迫观念和(或)强迫动作,强迫行为是对强迫观念的典型反应。被害妄想(P17)和被控制妄想(P19)(B错),前者是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害,如投毒、跟踪、监视、诽谤等;后者指患者感到自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。紧张性木僵(P24)(C错)指动作行为和言语活动被完全抑制。思维中断(P15)和思维不连贯(P15)(D错),前者指思维联系过程突然中断;后者指在意识障碍的基础上出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。自主神经功能亢进和运动性不安(E错)为广泛性焦虑障碍,是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动。
24、2013U2-131广泛性焦虑障碍的主要症状是
A.强迫观念和(或) 强迫动作
B.被害妄想和被控制妄想
C.紧张性木僵
D.思维中断和思维不连贯
E.自主神经功能亢进和运动性不安
【答案】E
【难度】一般
【解析】广泛性焦虑障碍的主要症状自主神经功能亢进和运动性不安(E对),患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安。强迫观念和/或强迫动作(P132)(A错)指患者明知没有必要,却难以克制的去重复做某些动作行为或观念,如果不重复,往往焦虑不安。被害妄想(P17)和被控制妄想(P19)(B错),前者是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害,如投毒、跟踪、监视、诽谤等,后者指患者感到自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己。紧张性木僵(P24)(C错)指动作行为和言语活动被完全抑制。思维中断(P15)和思维不连贯(P15)(D错),前者指思维联系过程突然中断,后者指在意识障碍的基础上出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。
25、2014U2-027下列疾病中,以强迫思维为特征的是
A.慢性酒精中毒
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.广泛性焦虑障碍
E.疑病障碍
【答案】B
【难度】一般
【解析】以强迫思维为特征的是强迫障碍(B对),其基本症状为强迫观念和强迫行为,多数患者有多种强迫观念和强迫动作,强迫行为是对强迫观念的典型反应。慢性酒精中毒(A错)是长期饮酒引起依赖综合症、震颤谵妄、酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性脑病等(临床应用精神病学P288)。精神分裂症(C错)的阳性症状是指异常心理过程的出现,普遍公认的阳性症状包括幻觉、妄想及紊乱的言语和行为(瓦解症状)。广泛性焦虑障碍(D错)表现为在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安,严重时可表现为搓手顿足,惶惶不可终日,似有大祸临头的感觉,常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。疑病障碍(E错)患者坚信自己患了重大疾病或不治之症,即使经过临床检查也不能排除。
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