81.（2025执业-3）关于胃食管反流病的发病机制，下列叙述中不正确的是

A.食管下段括约肌功能障碍

B.食管黏膜屏障功能减弱

C.Hp感染是其主要直接病因

D.胃排空延迟

E.食管对反流物的清除能力下降

答案:C

解析：Hp感染主要引起胃炎、胃溃疡或胃癌，但与GERD的发病无明确关联。

82.（2025执业-3）男，37岁，胸骨后疼痛、烧心半年，饮酒后加重，吞咽偶有不畅。查体:腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及。查体:呼吸清，无心悸，心电图未见明显异常。胃镜:食管下段见3~4条长约4mm的纵行黏膜缺损，部分区域融合并形成溃疡。该患者可能出现的消化道外症状可能是

A.心悸

B.头晕

C.咳嗽

D.咯血

E.发热

答案：C

83.（2025执业-3）男，37岁，胸骨后疼痛、烧心半年饮酒后加重，吞咽偶有不畅。查体:腹软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未及。查体:呼吸清，无心悸，心电图未见明显异常。胃镜:食管下段见3~4条长约4mm的纵行黏膜缺损，部分区域融合并形成溃疡。请问用什么药

A.雷尼替丁

B.抗生素

C.兰索拉唑

D.糖皮质激素

E.吗丁啉

答案：C

解析：根据未经表现，考虑为反流性食管炎，首选质子泵抑制剂PPI。

84.（2025执业-3）有助于确诊萎缩性胃炎的指标是

A.内因子抗体

B.维生素B₆水平

C.胃液分析

D.主细胞抗体

E.胃蛋白酶原I/Ⅱ

答案：E

解析：无

85.（2025执业-3）胃溃疡出血病原体

A.Hp

B.HIV

C.HPV

D.HSV

E.EBV

答案：A

解析：无

86.（2025执业-3）女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，腹痛症状加重，腹膜炎体征扩散，决定行急诊剖腹探查术。拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A、从原切口进入

B、全身麻醉

C、胃大部切除术

D、甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E、放置腹腔引流管

答案：C

解析：穿孔大于8小时，只能修补，不可以胃大部切除

87.（2025执业-3）胃癌出现胸骨后疼痛合并进行性吞困难说明肿瘤位于

A.胃大弯

B.贲门和胃底

C.胃小弯

D.幽门

E.胃角

答案：B

解析：无

88.（2025执业-3）以下容易发生肠扭转的是

A.直肠

B.升结肠、横结肠

C.小肠、空肠

D.降结肠、直肠

E.小肠、乙状结肠

答案：E

解析：小肠、乙状结肠容易发生扭转，口诀：小青年老乙。

89.（2025执业-3）25岁女性，左下腹痛伴粘液脓血便5年，加重一个月，每日腹泻3次，体查无异常，血红蛋白130，结肠镜检提示浅溃疡，隐窝脓肿，治疗首选

A.糖皮质激素

B.美沙拉嗪+栓剂

C.环磷酰胺

D.抗生素

E.左氧氟沙星

答案：B

解析：无

90.（2025执业-3）患者，32岁男性，反复腹痛、腹泻半年，腹痛以右下腹为主，排便后疼痛可缓解;腹泻每日 3-4次，为糊状便，无黏液脓血，无里急后重，近期无体重明显下降。肠镜检查提示:回肠末端黏膜呈“鹅卵石样”改变，伴多发浅溃疡。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.克罗恩

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

答案：C

解析：无

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