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2025临床执业医师考试(第二单元)十

2026-01-26

来源:

91.(2025执业-3)下列可发生进行性吞咽困难的肿瘤位于

A.胃大弯

B.贲门和胃底

C.胃小弯

D.幽门

E.胃角

答案:B

解析:无


92.(2025执业-1)肺心病引起颈静脉怒张的机制是什么

A.右心衰,体循环淤血 

B.左心衰

C.有效循环血量减少

D.双下肢静脉压增高 

E.胶体渗透压下降

答案:A

解析:无


93.(2025执业-3)男,63岁,腹痛,腹胀伴排气排便3天,加重呕吐1天。既往阑尾切除手术10年,查体:T38.5P95/分,R20/分,BP95/65mmHg;腹膨隆,局部压痛、反跳痛明显,无肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规:白细胞15.2x109/L,中性粒细胞比例 0.88;腹部X线片示:小肠肠管明显扩张,可见多个气液平面。 首选的治疗是

A.禁食水,胃肠减压

B.手术治疗

C.抗生素治疗

D.糖皮质激素

E.空气通便

答案:B

解析:无


94.(2025执业-3)女性,25 岁,左下腹疼痛伴粘液脓血便5年,加重1个月,腹痛呈阵发性隐痛,排便后腹痛可缓解。腹泻3次/天,大便为稀糊状,伴黏液及脓血,偶伴里急后重。直肠镜检查:直肠、乙状结肠及降结肠黏膜弥漫性充血水肿,可见多发浅表溃疡,黏膜质脆,触之易出血;取直肠黏膜组织活检,病理提示“隐窝脓肿”。治疗应选择

A.糖皮质激素

B.美沙拉嗪+栓剂

C.环磷酰胺

D.左氧氟沙星

E.柳氮磺吡啶

答案:B

解析:无


95.(2025执业-3)患者,32岁男性,反复腹痛、腹泻半年,腹痛以右下腹为主,排便后疼痛可缓解;腹泻每日 3-4次,为糊状便,无黏液脓血,无里急后重,近期无体重明显下降。肠镜检查提示:回肠末端黏膜呈“鹅卵石样”改变,伴多发浅溃疡。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.克罗恩

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

答案:C

解析:无


96.(2025执业-3)淀粉酶升高的是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆管炎

D.阑尾炎

E.癌症

答案:B

解析:无


97.(2025执业-3)重症胰腺炎的体征是

A.肝浊音界消失

B.Cullen

C.Courvoisier征阳性

D.Murphy征阳性

E.肝区叩击痛阳性

答案:B

解析:无


98.(2025执业-3)女性,50岁,上腹部隐痛3年,伴血清淀粉酶和脂肪酶明显升高,保守治疗后好转。一年前无明显诱因出现空腹血糖10.8mmol/L,发现左上腹进行性增大包块。体查:腹软,左上腹直径约8cm包块,边界不清,无压痛反跳痛,移动性浊音阴性。腹部增强CT显示胰腺体尾部囊性肿物,边界不清,最可能的诊断是

A.胰腺癌

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺腺瘤

D.胰腺脓肿

E.胰腺炎

答案:B

解析:无


99.(2025执业-3)男,65岁。皮肤、巩膜黄染伴食欲减退半年,体重下降7kg,近期大便颜色变浅呈陶土样。查体:皮肤、巩膜黄染,肝脾肋下未触及,右肋下可触及肿大胆囊。实验室检查:TBil120umol/LDBil99umol/LCA199 218U/mI,AFP 13μgLMRCP:肝内及肝外胆管扩张。最可能的诊断是

A.胆总管癌

B.原发性肝癌

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆囊癌

答案:A

解析:进行性黄疸,触及肿大的胆囊称之为库瓦及埃症。库瓦及埃症可以见于胰头癌、壶腹癌、下段胆管癌。本题支持胆总管癌。



100.(2025执业-3)骨盆骨折提示合并了直肠下段损伤的症状是

A.恶心,呕吐

B.肉眼血尿

C.弥漫性腹膜炎

D.膈下游离气体

E.直肠周围间隙感染

答案:A

解析:无






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