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创新医考临床执业医师重点考点汇总:一氧化碳中毒

2022-10-22

来源:创新医考


创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《一氧化碳中毒》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记,详情如下:


一氧化碳中毒

碳氧血红蛋白(COHb)结合牢固,COHb不能携带氧,且不易解离;血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。

临床表现

1.轻度中毒 血COHb浓度达20%30%

2.中度中毒 血COHb浓度高于30%40%

3.重度中毒 血COHb浓度高于4060%

CO中毒迟发性脑病

部分急性C0中毒患者抢救苏醒后,经过260天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状:

精神意识障碍

锥体外系神经障碍

锥体系神经损害

大脑皮质局灶性功能障碍

脑神经及周围神经损害

实验室检查

1.血液COHb测定  首选。

诊断

1.病史:有C0接触史。

2.皮肤黏膜呈樱桃红色为其特征性体征,但仅见于20%的患者。

3.血中COHb测定有确定诊断价值,停止接触C0超过8小时多已降至正常。

4.除外其他引起昏迷的疾病。

5.迟发脑病:根据急性C0中毒病史、意识障碍恢复后的假愈期和临床表现,迟发脑病诊断一般不难。

治疗

迅速将病人搬离中毒现场,积极纠正缺氧,防治脑水肿,促进脑细胞恢复,对症治疗。

1.纠正缺氧 吸入氧气可促使COHb解离,纠正机体缺氧;高压氧下可加速COHb解离,既可迅速纠正组织缺氧,又可加速C0的清除。

2.防治脑水肿

3.促进脑细胞恢复

4.对症治疗



 

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