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创新医考经典试题汇总:胆道疾病试题汇总(八)

2022-12-06

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题,详情如下:

36、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

A.Whipple 三联征

B.Charcot 三联征

C.Grey-Turner

D.Murphy 征阳性

E.Cullen

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

37、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

A.Trendelenburg

B.Whipple三联征

C.Reyrolds五联征

D.Babinski

E.Murphy

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

38、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

A.碱性磷酸酶升高

B.尿胆红素阳性

C.尿胆原升高

D.血清结合胆红素升高

E.白细胞计数升高

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

39、男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38度,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蛔虫症

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。

40、女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛,可能的诊断是

A.胆总管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管囊肿

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】突发右上腹阵发性腹痛,急性面容,黄疸,首先考虑胆总管结石,腹部无肌紧张排除急性胰腺炎,急性发作排除胆总管囊肿,急性胆囊炎一般无黄疸,胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛和较轻的腹部体征不相称,常突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,与题意不符。

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