2022-12-07
来源:创新医考
61、细菌性肝脓肿鉴别诊断中,有无Charcot三联征主要用于鉴别
A.急性胆管炎
B.阿米巴肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性胆囊炎
E.右膈下脓肿
【答案】A
【难度】一般
【解析】Charcot三联症包括:腹痛、寒战高热、黄疸,为急性胆管炎表现。
62、首选腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎合并
A.妊娠
B.胆囊多发结石
C.胆囊癌可能
D.腹腔内黏连严重
E.胆道狭窄
【答案】B
【难度】一般
63、女,50岁,间歇性右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天,查体:T36.5°C,P80次/分R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌,蜘蛛痣,右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛,B超检查显示胆囊内多发泥沙样结石。胆总管略扩张,最恰当的手术方式是
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除,胆总管探查术
C.胆囊造瘘,胆总管探查术
D.胆囊造瘘术
E.腹腔镜胆囊切除术
【答案】B
【难度】一般
64、男性,15岁,突发心窝处阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方可有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法
A.B超检查
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流检查
E.ERCP
【答案】A
【难度】一般
【解析】患者部位及疼痛方式可能是胆道蛔虫病,超声检查可有效帮助确诊。.
65、男,60岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄染、发热1天。首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部X线平片
C.磁共振胰胆管成像
D.腹部CT
E.经内镜逆行胰胆管造影
【答案】A
【难度】一般
【解析】无
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