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(十二)创新医考临床助理医师经典试题汇总:胆道疾病试题汇总

2022-12-07

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题,详情如下:

56、女,33岁,右上腹痛3天,有压痛和反跳痛,murphy征(+),WBC18.1×109/L,最可能的病理变化为

A.渗出纤维素

B.卡他性炎症

C.蜂窝织炎

D.出血性炎

E.化脓性炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎,因为体征符合胆囊炎。

57、(2016)临床表现为右上腹疼痛、寒战、黄疸,首选考虑的疾病是

A.急性梗阻化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.急性阑尾炎

E.急性胃炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】腹痛、寒战高热、黄疸为charcot三联征,为急性胆管炎的临床表现。

58、(2016)女,56岁,反复发作右上腹痛3年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战2天,首选的检查

A.胆囊造影

B.内镜逆行胆胰管造影

C.腹部B

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.磁共振胆胰管成像

【答案】C

【难度】一般

【解析】腹痛、寒战高热、黄疸可判断为急性胆管炎,首选B超。

59、(2016)男,65 岁。上腹痛 5 小时。胆囊多发结石病史 5 年。查体:T 38.3℃P 100 /分,BP 85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

【答案】B

【难度】一般

【解析】胆道疾病首选B超。

60、(2016)女,70 岁。突发上腹痛 12 小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕式吻合术。查体:T 39.5℃P 110 /分,BP 80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血 WBC 16×109/L。腹部 B 超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开引流术

D.胆囊造瘘术

E.经内镜十二指肠乳头切开术

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者出现腹痛、寒战、高热、黄疸是胆管炎的表现,并伴有血压降低,需要紧急胆道减压。首选胆总管切开引流术。

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