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创新医考临床助理医师经典试题汇总(四):腹外疝疾病试题汇总

2022-12-24

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《腹外疝》的相关试题,详情如下:

16、女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块,查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音充进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,有轻压痛,应采取的正确措施是

A.急症手术复位,行McVay法修补术

B.急症手术复位,行Ferguson法修补术

C.及时手法复位,密切观察

D.密切观察,病情加重及时手术

E.应用抗生素、止痛剂观察

【答案】A

【难度】一般

【解析】根据题中症状可知患者的疝气不能回纳,可能合并绞窄性肠梗阻,应立即手术,术式可选择McVay术。

 

17、男,56岁,右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音,手术治疗时,应特别注意不要误伤

A.腹壁下动脉

B.精索内动脉

C.盲肠或乙状结肠

D.精索内静脉

E.髂腹下神经和髂腹股沟沟神经

【答案】C

【难度】一般

【解析】右下腹包块手术时需注意附近的盲肠和乙状结肠。

 

18、男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是

A.无张力疝修补术

B.疝囊高位结扎术

C.Bassini修补术

D.疝成型术

E.Ferguson修补术

【答案】B

【难度】一般

【解析】疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也釆取坏死肠段切除+单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败。

 

19、女,52 岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cmx3cm 半球状突起,局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软,但有时不完全消失。查体:卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是

A.McVay

B.Halsted

C.Bassini

D.Ferguson

E.Shouldice

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

 

20、女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是

A.立即手术

B.密切观察病情变化

C.手法还纳包块

D.应用吗啡,缓解疼痛

E.立即扩容补液

【答案】A

【难度】一般

【解析】44岁女性,右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳提示股疝可能,股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此,股疝诊断确定后,应及时手术治疗。

 

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