2023-01-17
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《肾病综合症》的相关试题,详情如下:
1、(cxykzl-mn-2017247)女,18岁。晨起眼睑水肿3个月。查体可见颜面、下肢水肿。尿常规:尿蛋白(+++)。其水肿原因主要考虑为
A.毛细血管血压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.淋巴回流受阻
D.组织液静水压降低
E.组织液胶体渗透压升高
【答案】B
【解析】该患者颜面、下肢水肿,尿常规显示蛋白尿,说明患者血清蛋白流失导致其水平降低。血浆中的清蛋白可以类似胶体的形式吸附水分,其水平降低后就会使血管内的渗透压大于血管外,血管中的水就会向外漏出到组织间隙,造成组织水肿。
2、女,15 岁。双下肢水肿1 个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb 29g/L,抗核抗体(-),HBsAg 阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.原发性肾病综合症
C.过敏性紫癜性肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.急性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】无
3、女,15 岁。双下肢水肿1 个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb 29g/L,抗核抗体(—),HBsAg 阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.原发性肾病综合症
C.过敏性紫癜性肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.急性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】无
4、(2016)男性,35岁,双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr 122umol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌啉
【答案】D
【解析】无
5、(2016)男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断
A.局灶阶段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
【答案】E
【解析】“肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积”提示系膜增生性肾小球肾炎。
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