2023-01-29
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《急慢性肾衰竭》的相关试题,详情如下:
11、慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是
A.低镁血症
B.高磷血症
C.低钠血症
D.高钙血症
E.高钾血症
【答案】B
【解析】慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是高磷血症,高血磷刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素主要的作用是升高血钙,降低血磷。但是甲旁亢升高血钙会继发溶骨,导致骨质疏松,引起肾性骨病。
12、急性肾功能衰竭伴高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
A.静脉点滴5%碳酸氢钠
B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C.口服降钾树脂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
【答案】E
【解析】高钾血症是急性肾衰少尿期的最常见的死亡原因,急心率40次/分,为严重高血钾的表现,血液透析是最有效的降低血钾的方法。
13、男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心跳骤停。死亡原因最可能是
A.代谢性酸中毒
B.高血压
C.心功能不全
D.高钾血症
E.尿毒症脑病
【答案】D
【解析】高钾血症是慢性肾衰的主要死亡原因之一,而突发抽搐,意识丧失,心跳骤停符合高钾血症表现,对于严重高血钾症,透析是最有效的降低血钾的方法。
14、慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是
A.高磷血症,低钙血症
B.低磷血症,低钙血症
C.低磷血症,高钙血症
D.低磷血症,高钾血症
E.低钾血症,高钙血症
【答案】A
【解析】无
15、女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu 5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min,右肾GFR11.5ml/min。该患者的肾功能分期为
A.慢性肾脏病3期
B.慢性肾脏病4期
C.慢性肾脏病1期
D.慢性肾脏病2期
E.慢性肾脏病5期
【答案】B
【解析】肾小球滤过率(GFR)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,该患者左肾10.2ml/min+右肾11.5ml/min,双肾21.7ml/min,属于慢性肾脏病4期,因此该题应该选B。
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