创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《系统性红斑狼疮》的相关试题，详情如下：

23、cxzy-et3-017狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是

A.硫唑嘌呤

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.来氟米特

E.雷公藤

【答案】C

【难度】一般

【解析】弥漫增殖性和严重局灶增殖性狼疮性肾炎应给予积极治疗,对处于急性期，病情明显活动的患者,应先给予诱导疗法。目前认为，环磷酰胺冲击联合静脉应用甲泼尼龙是治疗重症狼疮性肾炎，防止进展至肾衰谒的最佳治疗方案(八版内科学)。所以狼疮肾炎诱导期治疗中首选环磷酰胺(C)。

24、女，30岁，面部皮疹，发热1个月，水肿1周，查体：T37.8℃，BP160/100mmHg.颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿，血常规；Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L,尿沉渣镜检RBC满视野，WBC8～10/HP.尿蛋白定量4.2g/24h.肾功能正常，血C3下降。首选考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮肾炎

C.过敏性紫癜性肾炎

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.原发性血小管炎肾损伤

【答案】B

【难度】一般

【解析】面部蝴蝶盘状斑，蛋白尿、血尿，考虑红斑狼疮肾炎。

25、女，30岁，面部皮疹，发热1个月，水肿1周，查体：T37.8℃，BP160/100mmHg.颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿，血常规；Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L,尿沉渣镜检RBC满视野，WBC8～10/HP.尿蛋白定量4.2g/24h.肾功能正常，血C3下降。为明确诊断，最有价值的实验室检查是

A.血抗链球菌溶血素‘O’

B.血抗核抗体及抗双链DNA抗体

C.血lgA及IgA

D.乙肝病毒标志物

E.血抗中性粒细胞胞浆抗体

【答案】B

【难度】一般

【解析】诊断最有价值的是查SLE抗体谱。应选B

26、风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是

A.ANCA相关血管炎

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎.

E.干燥综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

27、女，20岁。间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。实验室检查:血常规:Hb65g/L，WBC3.6x109/L， PLT140x109/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加:尿胆原(+)尿胆红素(-);ANA(+)1:1000，Coombs实验(+)，补体C3下降。首选的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素静脉注射

B.大剂量环磷酰胺静脉冲击

C.小剂量环磷酰胺口服

D.小剂量糖皮质激素口服

E.输血支持治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】SLE一般选用泼尼松起始0.5-1mg/（kg.d），晨起顿服，之后逐渐减量。如出现急性肾功能不全、重症神经精神狼疮、严重溶血性贫血等应用激素冲击疗法，方法：甲泼尼龙500-1000mg静脉地主，每天一次，连用三天为一疗程。

28、女，35岁，反复关节痛2年。予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查蛋白尿（+++）。诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状减轻。近2个月出现牙龈出血，皮肤瘀点，月经量增多。血常规Hb 93g/L,WBC 6.8×109/L，N0.85，Plt50×109/L，ANA（+），最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

【答案】E

【难度】一般

【解析】根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，ANA（+）。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。本例用SLE可解释其全部症状。加入专业创新医考学习团队，有方向的学习更加高效。扫码关注公众号：白文涛医考服务平台，助理医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓

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