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医师资格考试临床助理医师经典试题汇总三:消化系统疾病试题汇总

2023-03-18

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《消化系统疾病》的相关试题,详情如下:

11、(cxykzy-ek-2017505)男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T39℃P100/分,R20/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC20?30/HPRBC4?8/HP,吞噬细胞1?2/HP。最可能的诊断是

A.消化功能紊乱

B.急性肠胃炎

C.急性细菌性痢疾

D.轮状肠胃炎

E.产毒性大肠埃希菌肠炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者聚餐后出现发热、畏寒、腹泻,首先考虑为消化系统疾病。除粪镜检白细胞和红细胞增多外,无其他特异性症状,最可能的诊断为急性肠胃炎。消化系统功能紊乱主要症状是腹痛、腹泻及大便干燥。急性细菌性痢疾有除腹痛、腹泻等表现外有全身肌肉酸痛、黏液脓血便甚至休克等症状。轮状病毒胃肠炎多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。

 

12、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是

A.231溶液

B.1.4%的碳酸氢钠

C.5%的碳酸氢钠

D.11.2%的乳酸纳

E.5%的生理盐水

【答案】B

【难度】一般

【解析】1.4%碳酸氢钠溶液有纠正酸中毒和扩充血容量的作用。

 

13、(cxykzy-ek-2017476)不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是

A.呕吐物常含胆汁

B.多于生后24周发病

C.右季肋区下可触及橄榄样肿块

D.少数病人有黄疸

E.常见左向右的胃蠕动波

【答案】A

【难度】一般

【解析】肥厚性幽门狭窄典型临床表现:生后24周出现喷射状呕吐,呕吐物多为奶汁或奶块,不含胆汁。胃蠕动波,到幽门消失;右上腹可触及橄榄样肿块。水电解质紊乱(低钾、低氯、代谢性碱中毒)、黄疸、消瘦。检查首选B超。X线钡餐检查可见幽门胃窦呈线样征鸟嘴样改变。

 

14、(cxykzy-ek-2017460)对先天性巨结肠,既简单有具有诊断价值的检查

A.钡剂灌肠

B.直肠黏膜活组织检查

C.肌电图检查

D.腹部立位X线平片

E.直肠肛门测压

【答案】A

【难度】一般

【解析】先天性巨结肠X线钡剂灌肠检查:其诊断率在90%左右,可显示典塑的痉挛段、 移行段和扩张段,呈漏斗状改变,痉挛段及其上方的扩张肠管,排钡功能差,若黏膜皱襞变粗 (锯齿状变化),提示有并发症小肠结肠炎。

 

15、(2016)男婴,9个月。3天来腹泻,68/日,为黄色水样便,呕吐35/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是

A.重度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水

【答案】B

【难度】一般

【解析】患儿血钠132mmol/L,儿童在130mmol/L-150mmol/L之间(成人标准135mmol/L-145mmol),属于等渗性脱水。轻度脱水尿量正常,中度少泪、少尿,重度严重少尿或无尿、休克花斑等周围循环衰竭的表现(重度脱水特征)。该患者符合中度脱水。

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