2023-04-20
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《心血管系统疾病》的相关试题,详情如下:
6、cxzy-et4-100女孩,3岁。生后发现口唇青紫,活动后加剧。平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥,曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥,持续5分钟,即来急诊。查体: T 37.0℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指、趾,颈软,神经系统查体无异常。最可能的诊断为
A.单纯肺动脉解狭窄
B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄
C.完全性大动脉转位
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.法洛四联症
【答案】E
【难度】一般
【解析】生后发现口唇青紫就是我说的那个关键词“自幼青紫”+蹲距,此为经典的法洛四联症的表现(E对),故本题选E。胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音此为法四的典型畸形肺动脉狭窄所致。
7、cxzy-et4-061男孩,3岁。剧烈活动后伴气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第2助间可闻及粗燥响亮的连续机器样杂音,第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损+动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
【答案】B
【难度】一般
【解析】胸骨左缘第2助间可闻及粗燥响亮的连续机器样杂音→动脉导管未闭;第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤→室间隔缺损,故患者诊断为:室间隔缺损+动脉导管未闭(B对),故本题选B 。
8、(cxykzl-ek-2017087)女孩,4岁。自幼体弱,易患呼吸道感染。查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.风湿性心脏病
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
【答案】E
【难度】一般
【解析】白老师反复强调考点:三室二房罚24万,二人上方动刀。
9、(cxykzy-ek-2017500)女孩,2岁。自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房、左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是
A.艾森门格综合症
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【答案】C
【难度】一般
【解析】动脉导管未闭典型X线表现:左心室、左心房增大,肺门舞蹈征;主动脉弓增大。
10、(cxykzy-ek-2017487)左向右分流型先天性心脏病,出现显著肺动脉高压时的主要改变为
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.左心房,左心室增大
【答案】B
【难度】一般
【解析】左向右分流型先天性心脏病,右心血量增加,肺循环血量增加引起肺动脉高压,主要表现为右心室增大。
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