创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《脑梗死》的相关试题，详情如下：

19、男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是

A.右大脑后动脉深穿支

B.左大脑中动脉皮层支

C.左大脑后动脉深穿支

D.右大脑后动脉皮层支

E.左大脑后动脉皮层支

【答案】A

【难度】一般

【解析】中老年男性，安静时发病，头颅CT未见异常，可诊断为脑血栓形成。右侧肢体不自主抖动、麻木、视野缺损（大脑后动脉深穿支闭塞可表现为病灶侧肢体不自主运动、小脑共济失调和对侧偏身感觉障碍），故可诊断为右大脑后动脉深穿支（A对C错）闭塞。左大脑中动脉皮层支（B错）上部分支闭塞会出现病灶侧对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，下部分支闭塞较少单独出现，可表现为对侧同向性四分之一视野缺损，伴Wernicke失语，急性意识模糊状态。大脑后动脉单侧皮层支闭塞（DE错）会引起对侧同向性偏盲和视野受损。

20、2013U2-127男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是

A.Rt-PA

B.阿司匹林

C.低分子右旋糖酐

D.降纤酶

E.尼莫地平

【答案】A

【难度】一般

【解析】老年患者安静时发病，晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。综合患者症状、体征、辅助检查，应诊断为右大脑后动脉深穿支血栓形成。患者脑血栓形成仅1小时，应行溶栓治疗，首选药物为重组组织型纤溶酶原激活物如Rt-PA（A对），具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用，临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。阿司匹林（B错）适用于未行溶栓治疗的患者。由于目前安全性没有确定，一般不在溶栓后24小时内使用抗血小板或抗凝治疗，以免增加脑出血风险。低分子右旋糖酐（C错）具有扩充血容量的作用，不适用于脑血栓的治疗。降纤酶（D错）治疗脑血栓的疗效尚不明确，在使用过程中容易诱发出血。尼莫地平（E错）为钙离子阻滞剂，可选择性扩张脑血管，主要用于脑血管痉挛的治疗。

21、2014U2-121男，71岁,8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体:BP1 60/98mmhg,神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski症阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者为老年男性，8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，血压升高，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski症阳性，右偏身痛觉减退临床考虑脑血栓形成可能（A对）。梗死灶一般在发病12小时后可被CT检测到，因此头颅C T可未见异常。脑出血（B错）在发病后8小时可被CT检测到出血灶。短暂性脑缺血发作（C错）在发病后短时间内症状可消失。脑肿瘤（D错）可被CT检测到结节等病灶。蛛网膜下腔出血（E错）患者会有血压下降、昏迷等症状。

22、2014U2-122男，71岁，3小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体:BP1 60/98mmhg,神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski症阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常对该患者最适宜的治疗措施是

A.溶栓治疗

B.积极降压

C.抗血小板聚集

D.止血治疗

E.加强脱水

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

23、2002U2-004短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

【答案】C

【难度】一般

【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂的、可逆性神经功能障碍。发病无先兆，一般无意识障碍，可反复发作，每次持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象，但一般在24小时内（C对）完全恢复，且无后遗症。

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