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医师资格考试临床助理医师经典试题汇总四:病毒性肝炎试题汇总

2023-06-29

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《病毒性肝炎》的相关试题,详情如下:

16、(cxykzl-cr-2017060)男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检査:血ALT176U/LTBil432umol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为

A.慢性重型乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎,慢性重度

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

E.亚急性重型乙型肝炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】创新医考考前押题原题。凝血酶原活动度<40%=重型肝炎。重型肝炎分为:急性重型肝炎,亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。本题是创新医考考前点题原题,不同之处是点题原题是乙肝病史10年,本题是9年。

 

17、(cxykzy-cr-2017425)男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg+)。实验室检査:血ALT420U/LTBil64umol/LPTA88%HBsAg+),HBeAg+),抗HBc+),HBVDNA4.5×105copies/ml。首选的治疗药物是

A.恩替卡韦

B.护肝片

C.茵栀黄口服液

D.甘草酸二胺

E.干扰素

【答案】A

【难度】一般

【解析】该患者HBeAg+),HBVDNA显著高于正常(正常值<103copies/ml,ALT升高,提示病毒在体内复制活跃、传染性极强,故最重要的治疗是抗病毒治疗。抗病毒治疗可选用干扰素、核苷类似物等。本题中ALT10ULN,不能应用干扰素,故首选的治疗药物是恩替卡韦。

 

18、(cxykzy-cr-2017426)男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg+)。实验室检査:血ALT420U/LTBil64umol/LPTA88%HBsAg+),HBeAg+),抗HBc+),HBVDNA4.5×105copies/ml。化验结果正常后的随访间隔时间最好是

A.30

B.15

C.180

D.60

E.90

【答案】E

【难度】一般

【解析】生物化学指标治疗开始后每月监测1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次。

 

19、(cxykzy-cr-2017402)男,45岁。食欲减退6天。实验室检査:血ALT438U/LTBil56μmol/LPTA88%HBVDNA4.5×105copies/ml。其肝脏最可能的病理表现是

A.肝细胞大块坏死

B.淋巴细胞浸润

C.肝细胞点状、灶状坏死

D.中性粒细胞聚集

E.肝细胞水肿

【答案】E

【难度】一般

【解析】中年男性,食欲缺乏,肝功能指标明显升高,HBVDNA阳性,说明为急性乙型肝炎。急性乙型肝炎的病理是肝细胞水肿和点状坏死。肝细胞水肿为最常见表现。

 

20、(cxykzy-cr-2017236)男,45岁,湖北渔民。经常腹痛、腹泻,体力逐渐下降半年,当地有类似患者。查体:体温正常,慢性病容,腹彭隆,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血常规:Hb90g/LWBC2.5×109/LN0.6,本患者所患疾病的病理特点是

A.门静脉血栓形成

B.肝细胞坏死及假小叶形成

C.肝内门静脉周围纤维化

D.肝静脉血栓形成

E.干酪样坏死

【答案】C

【难度】一般

【解析】患者经常腹痛、腹泻,乏力,首先考虑为消化系统疾病。查体为慢性病容,发现腹水,脾大,且伴有贫血,白细胞降低,最可能的诊断为肝硬化伴门静脉高压。其典型的病理特点为肝内门静脉周围纤维化。

 

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