创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见症状与体征》的相关试题，详情如下：

21.青年男性，28岁。高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。

可能的诊断是

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症

E.急性心肌炎

【答案】B

【解析】大叶性肺炎会出现铁锈色痰。掌握“咳嗽与咳痰”知识点。

22.青年男性，28岁。高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。

体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发绀

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.两侧肺底湿啰音

【答案】C

【解析】大叶性肺炎患者胸部叩诊时呈浊音。掌握“咳嗽与咳痰”知识点。

23.男性，32岁。浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300-400ml/日，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。少尿最可能的原因是

A.肾前性少尿

B.肾小球疾病

C.肾小管-间质疾病

D.肾后性

E.下尿路梗阻

【答案】B

【解析】根据患者的症状和化验检查，提示为肾小球疾病；健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，增高见于脱水，糖尿病，急性肾炎等。肾小管疾病的临床表现：①肾浓缩功能受损，表现为多尿、尿崩、烦渴、失水及低渗尿等；②肾酸化功能障碍，表现为高血氯性代谢性酸中毒、头晕、乏力纳差、恶心、尿呈碱性；③肾小管重吸收功能缺陷，表现为低钾、低钠、低钙和低镁。治疗原则是治疗沟通原发病和维持水、电解质平衡。掌握“尿量异常”知识点。

24.男性，32岁。浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300-400ml/日，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。最重要的检查是

A.肾脏B超

B.头颅CT平扫

C.尿红细胞位相

D.尿蛋白电泳

E.肾穿刺活检

【答案】E

【解析】对于肾脏疾病，明确诊断需行肾穿刺活检进行病理检查。掌握“尿量异常”知识点。

25.某男，65岁。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），肝大，肋下3cm，全身水肿以双下肢为重。尿常规示少量尿蛋白。水肿的原因是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.黏液性水肿

E.营养不良性水肿

【答案】A

【解析】根据患者心梗的病史、慢性心衰的症状体征，以及少量尿蛋白的化验指标，诊断慢性心衰，陈旧性前壁心梗。因此为心源性水肿。掌握“水肿”知识点。

26.某男，65岁。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110/66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+），肝大，肋下3cm，全身水肿以双下肢为重。尿常规示少量尿蛋白。引起水肿的主要机制是

A.血清白蛋白减少

B.毛细血管滤过压降低

C.门静脉压力增高，静脉回流受阻

D.肺动脉压力增高

E.以上都不对

【答案】D

【解析】患者水肿主要因为肺动脉高压引起的心衰，从而回心血量受阻，出现心源性水肿，身体出现淤血的情况。掌握“水肿”知识点。

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