2023-01-01
来源:创新医考
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41.急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
A.淀粉酶
B.激肽释放酶
C.弹性蛋白酶
D.脂肪酶
E.磷脂酶A.【答案】E
【解析】磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。
42.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
A.胆总管与胰管有共同通道及出口
B.胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方
C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D.均属肝门部器官
E.均受肝内胆汁分泌压的影响
【答案】A
【解析】胆总管和胰管在壶腹部有共同通路和开口,因此,A是正确的。BCE的描述对,但它们不是致病的解剖基础。胰腺不属肝门部。
43.重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E.以上都不正确
【答案】D
【解析】有机磷农药(OPI)中毒表现多样化。轻者以M样症状为主,中度者表现M和N样症状,重度者同时出现M、N样症状和中枢神经系统症状。瞳孔明显缩小、大汗、流涎是M样症状;血压升高是N样症状;神志模糊是神经系统症状。
44.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A.新斯的明
B.阿托品
C.可拉明
D.碳酸氢钠
E.解磷定
【答案】E
【解析】解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类农药中毒的解毒剂。阿托品只能拮抗ACH和M样作用,而不拮抗N样作用。有机磷农药中毒时应用阿托品,如出现“阿托品”化表现,应减少用量、延长给药间隔时间,或停用。如出现瞳孔明显扩大,神志模糊,烦躁,惊厥,昏迷和尿潴留等症状,提示阿托品中毒,应立即停用阿托品。
45.急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的
A.皮肤、呼吸道、消化道
B.呼吸道、消化道
C.消化道、血液
D.呼吸道、血液
E.皮肤、消化道、血液
【答案】A
【解析】在有机磷酸酯类农药的生产、包装、贮存、搬运、供应、配制、喷洒、涂茎、施药工具修理等过程中,可经污染皮肤吸收和呼吸道吸入引起生产性中毒。此外,误服、误用、污染食物或自服等,可引起生活性中毒。
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