2023-01-03
来源:创新医考
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86.消化性大出血是指数小时内出血量多于
A.5%
B.10%
C.15%
D.18%
E.20%
【答案】E
【解析】如果一次失血超过全身总血量的20%(约800~1200ml以上),并引起休克症状和体征,称为上消化道大出血。
87.主要肾脏分泌的激素是
A.抗利尿激素
B.促红细胞生成素
C.醛固酮
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素
【答案】B
【解析】抗利尿激素由下丘脑分泌,余均为肾上腺分泌。
88.不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
【答案】C
【解析】原发性肾病综合征常见病理类型:微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化。
89.导致肾病综合征患者出现大量蛋白尿的原因是
A.肝脏合成蛋白的能力增加
B.肾血流量增加
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
【答案】E
【解析】肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。
90.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项
A.起始剂量要足
B.全程足量、联合免疫抑制剂
C.减药缓慢
D.疗程要足够长
E.小剂量维持治疗
【答案】B
【解析】糖皮质激素的使用原则有开始用量要足,足量用药时间要够长,治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无效者,可以加用免疫抑制剂药物以提高疗效。
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