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卫生资格考试主治医师考试经典试题汇总(二十四):常见疾病的病因、发病机制、病理药理经典试题

2023-01-04

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题,详情如下:

116.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A.心肌肥厚与心脏扩大

B.心率增快

C.心排血量下降

D.有效血容量增加

E.心肌收缩力增强

【答案】C

【解析】心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺淤血和(或)体循环淤血的表现,故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现,故ABDE错误。

117.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重塑

B.心室内附壁血栓

C.心内膜下心肌梗死

D.心内膜炎

E.风湿活动

【答案】A

【解析】导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是心室重塑。

118.下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰

A.扩张型心肌病

B.贫血

C.甲状腺功能亢进

D.脚气病

E.动静脉瘘

【答案】A

【解析】扩张型心肌病(DGM)是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。高心排血量型心力衰竭,休息时心排血量大于正常,但比出现心力衰竭前的心排血量仍然减少,不能满足机体的需要。低心排血量型心力衰竭,因心肌舒缩功能受损或心脏整合功能不全等造成心排血量减少。扩张型心肌病所致的心力衰竭属于低排血量心衰。

119.心排血量与哪项无关

A.血容量

B.心率

C.心肌收缩力

D.回心血量

E.心房大小

【答案】E

【解析】影响心排血量的因素主要有:(1)每搏量:当心率不变时,每搏量的增多,可使每分心输出量增加;反之,每搏量减少,将使每分心输出量相应减少。影响每搏量的因素主要有以下几方面:①前负荷,可以用心室舒张末期容积来表示。当心室舒张末期容积增大时,亦即心室收缩前所承受的前负荷随之增大,心肌的初长度也相应增长,结果导致心肌的收缩力增强,每搏量增多。但是,在前负荷增大到超过一定的限度后,心肌纤维的初长度就不再明显增长,每搏量也就不再增加。②后负荷,是指心室收缩时所遇到的阻力,即动脉压。如果前负荷不变,后负荷的增加将使心肌收缩张力增大。因此,动脉压的变化将会影响心室肌的收缩过程,从而影响心脏的每搏量。③心肌收缩能力,是指通过心肌本身收缩活动的强度和速度的改变以影响每搏量的能力。它可受许多因素的影响,如交感神经活动的增强,血中儿茶酚胺浓度的增高以及某些强心药物如洋地黄的作用等都能增强心肌的收缩能力,使每搏量增加;而乙酰胆碱、缺氧、酸中毒和心力衰竭等均可使心肌收缩能力减弱,结果每搏量减少。(2)心肌顺应性:主要是指心室壁对前、后负荷变化时的一种适应能力。当心室壁顺应性降低时,心室内血容量的较小变化,就可引起心室内压力发生较大的改变,因而易于导致发生心力衰竭;反之,在顺应性良好的情况下,心肌就能较好地适应前、后负荷的变化,而体现其顺应能力。(3)心率:在一定范围内,正常人心率增快,可使心排血量随之增多。如果心率过度增快,超过170180/min时,心室的充盈时间明显缩短,其充盈血量减少,此时心每搏量可减少到正常时的一半左右,结果导致心排血量不但不增多,反而开始降低。

120.心脏无自律性的细胞是

A.窦房结细胞

B.结间束细胞

C.冠状窦口附近细胞

D.浦肯野细胞

E.心室肌细胞

【答案】E

【解析】心室肌细胞,为快反应细胞,具有兴奋性、传导性、收缩性,无自律性。冠状窦:位于冠状沟内、左心房与左心室之间,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉以及左房斜静脉。考虑此题选项为迷惑项,请您了解以上的知识点。

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