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卫生资格考试主治医师考试汇总(十三):常见疾病的病因、发病机制、病理药理经典试题

2023-01-10

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题,详情如下:

64.男,6岁。发作性呼吸困难、憋喘3年,2小时前在外玩耍时病情加重。查体:P26/分,双肺满布哮鸣音,心率:120/分。初步诊断为哮喘。关于本病的本质说法正确的是

A.是一种自身免疫性疾病

B.支气管平滑肌内β2肾上腺素受体功能低下

C.与气道高反应性有关

D.支气管平滑肌不可逆性痉挛

E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

【答案】C

【解析】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

65.男,6岁。发作性呼吸困难、憋喘3年,2小时前在外玩耍时病情加重。查体:P26/分,双肺满布哮鸣音,心率:120/分。初步诊断为哮喘。对患者进行血气分析发现PaCO2增高,提示

A.无临床意义

B.病情恶化

C.病情好转

D.出现呼吸性碱中毒

E.出现心力衰竭

【答案】B

【解析】哮喘是呼气型呼吸困难,与气道的高反应性有关,PaCO2增高表示失代偿,是病情恶化的表现。

66.男性患者,55岁。心脏病病史15年,今晨突然晕厥,持续约1分钟。查体:BP120/70mmHg,心率142/分,心音强弱不等,节律绝对不整。该患者的心电图可能是

A.急性心肌梗死

B.房室传导阻滞

C.房颤

D.室早

E.心肌缺血

【答案】C

【解析】冠心病可以导致房颤,房颤的最大特点是心律绝对不规整,第一心音强弱不等,脉搏短绌。

67.男性患者,55岁。心脏病病史15年,今晨突然晕厥,持续约1分钟。查体:BP120/70mmHg,心率142/分,心音强弱不等,节律绝对不整。该患者的晕厥属于

A.血液成分异常

B.脑源性疾病

C.血管疾病

D.心脏疾病

E.血管舒张障碍

【答案】D

【解析】心房颤动可导致心脏有效搏出量锐减,血压降低,故导致晕厥。

68.患者53岁,男性。主因四肢肌力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸瘪、气短,经完善辅助检查,确诊为吉兰-巴雷综合征。本患者最主要的危险是

A.四肢瘫痪

B.并发肺部感染

C.并发心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.应激性溃疡,消化道出血

【答案】D

【解析】吉兰-巴雷综合征(GBS)又称格林巴利综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,最危险的情况是出现呼吸肌麻痹。

69.患者53岁,男性。主因四肢肌力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸瘪、气短,经完善辅助检查,确诊为吉兰-巴雷综合征。当患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是

A.地塞米松或甲基强的松静点

B.丙种球蛋白静点或血浆置换

C.氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点

D.新斯的明1mg肌肉注射

E.气管切开,辅助呼吸

【答案】E

【解析】患者为呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭,必须立即气管切开,辅助呼吸。

 

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