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临床执业医师资格考试经典试题汇总(八):冠心病之心梗疾病经典试题

2022-12-31

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题,详情如下:

36、(2016)下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服氯吡格雷

C.皮下注射低分子肝素

D.口服阿托伐他汀

E.口服阿司匹林

【答案】A

【难度】一般

【解析】右心梗死不扩张静脉。

 

37、男,66 岁,急性前壁心肌梗死2 天,轻微活动即喘憋。查体:BP 100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102 /分。该患者心功能分级为

A.Killip 分级

B.Killip 分级

C.NYHA 分级

D.NYHA 分级

E.Killip 分级

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

 

38、男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为

A.NYHA分级I

B.NYHA分级IV

C.NYHA分级II

D.Killp分级为II

E.Killp分级为III

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,采用Kllip分级法:I级:尚无明显的心力衰竭;2级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;3级:肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野;4级:心源性休克,有不同阶段和程度的血液动力学变化。

 

39、(2016)不稳定心绞痛患者应争取2小时内进行介入评估的临床情况是

A.发作时间较前延长

B.发作时间出现左心衰

C.ST段水平型下移

D.静息性心绞痛发作

E.ST段下斜型下移

【答案】B

【难度】一般

【解析】早期侵入性的策略分为急诊(2小时)、早期(<24小时)及72小时内。对于顽固性心绞痛、伴有心衰、威胁生命的室性心律失常以及血流动力学不稳定的患者,建议行急诊(<2小时)冠脉造影及血管重建术。

 

40、男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg。高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:VI-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是

A.Killip Ⅱ

B.NYHA Ⅲ

C.NYHA IV

D.Killip IV

E.Killip Ⅲ

【答案】E

【难度】一般

【解析】VI-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV为急性心梗表现,心功能主要用Killip分级。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野,为III级。

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