创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题，详情如下：

41、（2016）提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是

A.最近48小时症状反复发作

B.发作时血压下降

C.血肌钙蛋白水平增高

D.发作时间超过30分钟

E.有静息胸痛发作

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

42、男，54 岁。发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可缓解，每天发作3～4 次，最近2 小时内上述症状发作2 次，每次持续20 分钟。该患者最恰当的处理措施是

A.门诊预约超声心动图检查

B.立即收住院行心电图运动负荷试验

C.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

D.门诊预约动态心电图检查

E.立即收住院行胸部X 线片检查

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

43、（2016）男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐，心电监测示：频发室性期前收缩。控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉推注普罗帕酮

D.皮下注射阿托品

E.静脉推注毛花苷丙

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

44、（2016）男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐，心电监测示：频发室性期前收缩。患者心悸进行性加重，伴喘憋，不能平卧。查体：BP90/60mmHg。端坐位，急性病容，双下肺可闻及湿性啰音，心率105次/分，律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺部感染

B.急性左心衰

C.急性肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

45、（2016）女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U/L，cTn10.01ng/ml，血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是

A.糖尿病足

B.主动脉夹层

C.间歇性跛行

D.横纹肌溶解

E.腰椎间盘突出症

【答案】D

【难度】一般

【解析】①读完题目之后，关键的描述是双侧下肢的疼痛和无力，如果是双侧下肢，糖尿病病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症都不对，因为那些都是一侧下肢。②主动脉夹层主要表现撕裂样疼痛。③他汀类的降脂药物有一个主要的副作用是导致横纹肌溶解，那么肯定是双侧都溶解，不可能是一侧，故选D。

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