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临床执业医师资格考试经典试题汇总(十一):冠心病之心梗疾病经典试题

2022-12-31

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题,详情如下:

51、(cxykzy-xxg-2017064)男,59岁。反复胸痛3天,劳累时发作,休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解,每天发作3-5次。既往糖尿病病史10年,不适宜立即进行的检查是

A.动态心电图

B.静息心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

E.超声心动图

【答案】D

【难度】一般

【解析】运动负荷试验是通过增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的方法,如活动平板运动试验。该患者心绞痛发作频繁(每天发作35次),不宜行心电负荷试验,因可加重发作,诱发心肌梗死。

 

52、(2016)女,74岁。5天前诊断为急性前壁心肌梗死,今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.乳头肌断裂

D.再发心肌梗死

E.室间隔穿孔

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者5天前诊断为急性前壁心肌梗死(急性心梗引起心脏破裂多在起病1周内出现,造成心包积血引起心脏压塞而猝死),今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动(急性心梗引起心室破裂、大面积肺梗死,导致猝死的表现),根据患者病史及检查,意识丧失的最可能原因是急性心梗引起心脏破裂(AD错)。急性心梗致室间隔穿孔(E错)可引起心衰和休克而在数日内死亡,少见。乳头肌断裂(C错)多见于下壁心梗,心衰明显,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。心源性休克(B错)通常不会引起猝死。

 

53、(2016)急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为

A.IavL

B.V2-V6

C.V3R-V5R

D.V1-V3

E.IIIIIavF

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

 

54、男,55岁。诊断乙肝肝硬化4年,黑便2天,不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是

A.静脉应用奥美拉唑

B.口服地西泮

C.静脉应用生长激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

【答案】B

【难度】一般

【解析】 不能违反创新医考五不原则。(不镇静、不止痛、不止咳、不止泻、不止吐)

 

55、心脏破裂的典型表现

A.低血压,心音消失,无电活动

B.血压测不到,心音消失,无电活动

C.低血压,心音正常,有电活动

D.血压测不到,心音消失,有电活动

E.低血压,心音正常,无电活动

【答案】D

【难度】一般

【解析】心脏破裂的典型表现为持续性心前区疼痛,可迅速发生循环衰竭、急性心包压塞,心电图呈电-机械分离,即无脉性电活动(有心肌组织电活动,但无有效的机械收缩)。故心脏破裂患者可有电活动。心音是指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音,心脏破裂患者心音不可能正常。故心脏破裂的典型表现为血压测不到,心音消失,有电活动( D对)。

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