创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心肌疾病》的相关试题，详情如下：

6、可使肥厚性心肌病杂音减轻的药物是

A.美托洛尔

B.呋塞米

C.多巴胺

D.地高辛

E.硝酸甘油

【答案】A

【难度】一般

【解析】含服硝酸甘油、应用正性肌力药、作Valsalva动作或取站立位等均可使肥厚性心肌病杂音增强；使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。

7、病毒性心肌炎的确诊有赖于

A.血肠道病毒核酸阳性

B.血清柯萨奇B组病毒IgGl：640

C.心肌组织内病毒的检出

D.血C反应蛋白水平增高

E.血清柯萨奇B组病毒IgMl：320以上

【答案】C

【难度】一般

【解析】8版内科学P283页非常明确的指出病毒性心肌炎的确诊有赖于EMB（心肌活检）。

8、（cxykzl-xxg-2017261）男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音伴震颤，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6导联深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.肥厚性梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉关闭不全

E.急性心肌炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】于患者胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙的收缩期杂音，伴震颤，且心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联深而窄的病理性Q波，为肥厚型梗阻性心肌病的典型临床表现。急性心包炎常有心前区疼痛。二尖瓣狭窄典型的体征为心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及开放拍击音。急性心肌炎应有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。

9、（cxykzy-xxg-2017081）女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健，查体：BP100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.急性心包炎

【答案】A

【难度】一般

【解析】青年女性，上呼吸道感染后出现心悸、心律失常、心脏杂音，血肌钙蛋白I升高，最可能的诊断是病毒性心肌炎。感染性心内膜炎多表现为发热及心脏杂音。

10、（cxykzy-xxg-2017080）男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体：P78次/分，BP105/75mmHg，双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.限制性心肌病

E.冠心病

【答案】C

【难度】一般

【解析】肥厚型心肌病：左心室非对称性肥厚，是青少年猝死的主要原因之一。可无症状或在体检中发现，部分表现为劳力性呼吸困难、胸闷、心悸等。有流出道梗阻者可于起立或运动时出现头晕及晕厥；左心室流出道有梗阻的患者，胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。该患者有家族史，临床表现及相关检查符合肥厚梗阻型心肌病的诊断。

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