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临床执业医师资格考试经典试题汇总四:胸腔积液疾病经典试题

2023-02-09

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《胸腔积液》的相关试题,详情如下:

16、女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

A.胸水细胞学及生化

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜

E.肺功能

【答案】E

【难度】一般

【解析】该患者目前需要进一步诊断的是引起大量胸腔积液的原因,通过肺功能检查无法找出病因,其余选项均有助于胸腔积液的病因诊断。

 

17、结核性胸膜炎患者,除抗结核治疗外,减轻胸膜肥厚最重要的措施是

A.反复胸腔穿刺抽液

B.胸腔内注入抗结核药物

C.胸腔内注射糜蛋白酶

D.口服糖皮质激素

E.胸腔内注射尿激酶

【答案】A

【难度】一般

【解析】结核性胸膜炎患者,除抗结核治疗外,减轻胸膜肥厚最重要的措施是反复胸腔穿刺抽液。

 

18、男,40岁。干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃BP 160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是

A.带状疱疹

B.食管炎

C.心绞痛

D.肋软骨炎

E.胸膜炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】胸膜炎表现胸痛和咳嗽,并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液,一般可分结核性和癌性。

 

19、男性,20岁。3天前患感冒后发热38度,左侧胸部刺痛。查体:左腋下、左下胸可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.癌性胸膜炎

D.干性胸膜炎

E.渗出性胸膜炎

【答案】D

【难度】一般

【解析】胸膜炎又称肋膜炎,是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。左下胸可听到胸膜摩擦音提示为干性胸膜炎,所以本题选择D。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。胸膜炎最常见的症状为胸痛。

 

20、男,62岁,左胸痛4天,胸闷、气促2天。查体:左下肺呼吸音消失,心率100/分,律齐。为明确诊断首选的检查是

A.超声心动图

B.血心肌坏死标志物

C.胸部X线片

D.D-二聚体

E.胸部B

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

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