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临床执业医师资格考试经典试题汇总(八):胸腔积液疾病经典试题

2023-02-10

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《胸腔积液》的相关试题,详情如下:

37、男,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃P115/分,R24/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊肺实音,呼吸音消失。血常规WBC 23×109/L。最有效的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.胸腔成型术

C.胸膜剥脱术

D.静脉点滴广谱抗生素

E.胸腔内注入抗生素

【答案】A

【难度】一般

【解析】结核病史,考虑诊断为脓胸。脓胸治疗原则我控制感染、引流胸腔积液及促进肺复张,恢复肺功能。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或者肋间插管闭式引流,A项正确。8版内科学P121

 

38、关于闭式胸腔引流的描述正确的是

A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管

B.插管部位在腋中线与腋后线之间第67肋间隙

C.引流管深入胸腔约3-5cm

D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5-6cm的水柱

E.每日要观察导管是否通畅与流的质和量

【答案】E

【难度】一般

【解析】闭式胸腔引流时气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间,血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间。引流管的侧孔应深入胸腔内2-3cm,引流管外接闭式引流装置,保证胸腔内气液体克服3-4cm水柱压力。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流量:拨出引流管应在病人深吸气屏气时进行。

 

39、胸腔穿刺的指征不正确是

A.检查胸腔积液的性质

B.穿刺胸膜腔给药

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

 

40、女,58岁,发热,左胸痛3天。查体:T37.5℃BP150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音,心率100/分。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.胸膜炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】左下肺呼吸音减弱,可闻及双相摩擦音提示胸膜炎可能性大。

 

41、女,58 岁。咳嗽、呼吸困难2 周余。查体:T368℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A.肺不张

B.肺实变

C.气胸

D.肺气肿

E.胸腔积液

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

 

42、女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃P115/分,R25/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×109/LN0.89。该患者首先考虑的诊断是

A.肺脓肿

B.肺炎链球菌肺炎

C.阻塞性肺炎

D.脓胸

E.肺不张

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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