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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总:巨幼细胞贫血和再生障碍性贫血经典试题(一)

2023-02-13

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《巨幼细胞贫血和再生障碍性贫血》的相关试题,详情如下:

1(cxzl-et1-137)下述检查结果中,符合典型再生障碍性贫血的是

A.间接胆红素正常,网织红细胞升高

B.间接胆红素升高,网织红细胞正常或减低

C.间接胆红素正常,网织红细胞正常

D.间接胆红素正常,网织红细胞减低

E.间接胆红素升高,网织红细胞升高

【答案】D

【难度】一般

【解析】白老师解析:溶血性贫血时才会出现胆红素升高,其他贫血胆红素正常。再障时骨髓增生低下,网织红细胞数减低。缺铁性贫血时,骨髓代偿性增生活跃,网织红细胞数升高。

 

2(cxzy-et3-101)女,35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余,发热3天。查体:T38.5℃,肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查:增生极度低下,可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

A.淋巴瘤

B.骨髓增生异常综合征

C.急性白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

【答案】E

【难度】一般

【解析】三系细胞减少+增生极度低下再生障碍性贫血(E),故本题选E三系细胞减少+增生极度活跃(原始细胞> 20%)+胸骨压痛急性白血病。三系细胞减少+增生极度活跃(原始细胞<20%) +无胸骨压痛骨髓增生异常综合征。淋巴结肿大淋巴瘤。阵发性睡眠性血红蛋白尿-→睡眠中有酱油色尿。

3、男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/LWBC 1.2×109/LPlt 15×109/L,网织红细胞0002。该患者可能的免疫异常是

A.CD4+T细胞比例降低

B.CD8+T细胞比例增高

C.TNF水平降低

D.补体降低

E.γδTCR+T细胞比例降低

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

 

4(cxzl-et1-024)非重型再生障碍性贫血最常见的感染部位是

A.皮肤软组织

B.泌尿系统

C.肠道

D.上呼吸道

E.血液

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

 

5、(cxykzl-xy-2017129)女,50岁。面色苍白、月经增多。査体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺检査无异常,肝脾肋下未触及。实验室检査:血常规:Hb60g/LWBC2.9×109/LPlt12×109/L,分别在胸骨及髂后上嵴行脊髄穿刺涂片见有核细胞少,淋巴细胞多见,胸骨穿刺图片见骨髓增生尚活跃,粒红二系成熟伴晚期阶段。该患者最宜选择的治疗是

A.补充叶酸、维生素B12

B.应用雄激素、抗人淋巴细胞球蛋白

C.成分输血后选择后化疗

D.应用糖皮质激素

E.口服铁剂

【答案】B

【难度】一般

【解析】再障首选雄激素治疗。及可以抗免疫治疗

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