创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《糖尿病和低血糖》的相关试题，详情如下：

26、女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病：

A.Ⅳ期

B.Ⅴ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅰ期

【答案】A

【难度】一般

【解析】糖尿病肾病IV期是指：临冰糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下降，可伴水肿和高血压，肾功能逐渐减退，部分患者可出现肾病综合征。本例患者和IV期相符合。具体分期请看8版内科学P738.

27、下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

A.直立性低血压

B.动眼神经麻痹

C.肌张力减低

D.共济失调

E.肢端感觉异常

【答案】A

【难度】一般

【解析】糖尿病自主神经病变主要是影响胃肠道.心血管等，临床表现为瞳孔改变，排汗改变，胃排空延迟，腹泻，便秘等，直立性低血压，持续性心动过速，心搏间距延长等，以及残余尿增多。

28、用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应

A.11.1mmol/L

B.12.1mmol/L

C.10.1mmol/L

D.7.8mmol/L

E.7.0mmol/L

【答案】A

【难度】一般

【解析】口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验，餐后2h血糖11.1是糖尿病的诊断标准之一，需重复一次确认。

29、女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

【答案】B

【难度】一般

【解析】眼底出血为微血管病变，是糖尿病的特异性并发症，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病往往伴发。A.E主要针对糖尿病，B项水肿也可以由高血压引起，D项血肌酐升高可见于高血压引起的慢性肾衰竭等并发症，均缺乏特异性。

30、I型糖尿病的主要特点是

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生糖尿病酮症酸中毒

C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.多数患者表现为胰岛素抵抗

【答案】B

【难度】一般

【解析】I型糖尿病有自发糖尿病酮症酸中毒，II型糖尿病在一定诱因下也可以发生。

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