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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总四:垂体瘤 泌乳素瘤 生长激素瘤经典试题

2023-03-07

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证创新医考编辑为大家整理了《垂体瘤 泌乳素瘤 生长激素瘤》的相关试题,详情如下:

16、(cxykzy-nfm-2017139)巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶窦手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

【答案】A

【难度】一般

【解析】生长激瘤首选的治疗措施是手术(经鼻-蝶窦途径),药物治疗及放射治疗为手术治疗的补充。

 

17、女,25岁。溢乳并继发性闭经1年,无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查:血PRL升高。蝶鞍MRI发现垂体瘤首选的治疗措施是

A.应用溴隐亭

B.应用GnRH-a

C.手术治疗

D.应用氯米芬

E.放射治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

 

18、女,28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经最减少,近2 年闭经,体重增加8kg。查体:BP120/80mmHg, BMI 26。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A.垂体泌乳素瘤

B.卵巢功能早衰

C.希恩综合征

D.腺垂体功能减退症

E.多囊卵巢综合症

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

 

19GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

A.身材矮小

B.身材高大

C.消瘦

D.肥胖

E.肢端肥大

【答案】A

【难度】一般

【解析】生长激素缺乏易导致身材矮小侏儒症。

 

2030岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在1.5-2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大于1.018CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是

A.席汗病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性饮水

【答案】E

【难度】一般

【解析】青年女性,3年前产一死婴(该患者有精神影响因素),夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦等症状,入院后禁水试验尿比重大于1.018(正常值为1.0101.025,说明患者精氨酸升压素释放正常),CT未见垂体或鞍区异常(不考虑器质性病变),最可能的诊断是精神方面因素导致的饮水(E对)。席汗病(P354)(A错)又称希恩综合征,由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状。颅咽管瘤(P354)(B错)CT扫描可发现肿瘤钙化和囊性变,该患者CT未见垂体或鞍区异常。根据AVP(精氨酸升压素)缺乏的程度,可分为完全性尿崩症(C错)和部分性尿崩症(D错),尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急,一般起病日期明确,24小时尿量可多达510L,一般不超过18L,尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50200mOsm/kg,尿色淡如清水。

 

21cxzl-et1-099女,50岁。畏寒、消瘦、食欲减退、便秘、毛发脱落10年余。有产后大出血史。查体:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56/分,律齐。实验室检查:血FT3↓FT4↓TSH↓。考虑主要诊断为

A.原发性甲状腺功能减退症

B.垂体瘤

C.甲状腺肿瘤

D.Sheehan综合征

E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【答案】D

【难度】一般

【解析】白老师解析:Sheehan综合征(席汉氏综合征/希恩综合征)为产后大出血导致的垂体坏死,引起了垂体功能减退。FT3↓FT4↓TSH↓为中枢性甲减。

 

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