创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《肾上皮质功能减退》的相关试题，详情如下：

1、女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗。首选的治疗药物是

A.雌激素

B.血管加压素

C.左旋甲状腺素钠

D.肾上腺皮质激素

E.孕激素

【答案】D

【难度】一般

【解析】根据病史，希恩综合征首先考虑，首选肾上腺皮质激素。

2、男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L。最可能的病因是

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.胰岛素瘤

C.营养不良

D.2型糖尿病

E.自主神经功能紊乱

【答案】A

【难度】一般

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、血糖降低，低血压、食欲减退、血清钾降低，恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。与本例患者非常吻合，A项正确；胰岛素瘤患者有典型的whipple三联征症状，但无皮肤色素沉着等临床表现。

3、cxzy-et1-104男，31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年、1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+120mmol/L，血K+5.8mmol/L。可能的病变部位是

A.肾上腺

B.肾脏

C.垂体前叶

D.垂体后叶

E.下丘脑

【答案】A

【难度】一般

【解析】①青年男性，出现皮肤色素沉着及感冒、食欲差等，主要表现为皮肤黝黑，考虑诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。此病,定位在肾上腺（C对），故本题选C。（速记：性功能减退→垂体;色素沉着→肾上腺）②肾脏、下丘脑病变均不能出现色素沉着，故不选（不选B、E）。③垂体前叶即腺垂体，损伤后主要表现为性功能下降（不选C）。④乘体后叶即神经垂体，仅有贮存ADH和催产素的作用（不选D）。

4、（cxykzy-nfm-2017079）女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg，肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A.肝硬化

B.肺结核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson综合征

【答案】C

【难度】一般

【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）是由于双侧肾上腺的大部分被毁损，皮质醇和醛固酮缺乏引起的临床症状及代谢紊乱，主要表现为明显乏力，充分休息也难以恢复；皮肤黏膜色素沉着，尤其是暴露部位、皮肤皱褶及易摩擦部位；心排血量减少，直立性低血压。

5、女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松

D.甲泼尼松

E.泼尼松龙

【答案】A

【难度】一般

【解析】根据病史.临床表现可首先考虑为Addison病。由于双侧肾上腺的绝大部分被摧毁，可替代疗法，可用氢化可的松。

6、女，28 岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1 周。近2个月体重减低，皮肤变黑，查体： BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP 75/50 mmHg，心率99次/分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L ，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退

B.垂体卒中

C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

D.慢性肾衰竭

E.真菌感染

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

7、患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确

A.血中促肾上腺皮质激素减少

B.血中肾上腺皮质激素增加

C.血中TSH增加

D.血中GH减少

E.血中PRL增加

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

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