2023-03-08
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《库欣综合症》的相关试题,详情如下:
6、(cxykzy-nfm-2017017)小剂量地塞米松抑制试验适用于
A.肾上腺皮质功能减退症定性
B.肾上腺皮质增多症定性
C.肾上腺皮质增多症定位
D.肾上腺皮质功能减退症定位
E.醛固酮增多症定性
【答案】B
【难度】一般
【解析】小剂量地塞米松抑制试验用于判断是否为库欣综合征(皮质醇增多症),即定性。大剂量地塞米松抑制试验用于判断病变部位(定位),能被抑制者病变在垂体,不被抑制者为肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征。速记:小剂肥胖综合征,大剂抑制库欣病。
7、库欣综合征分泌过多的激素是
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.皮质醇
D.去甲肾上腺素
E.肾素
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
8、女,52岁。进行性体重增加伴头晕,腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时 752mol/L (正常55~248nmol/L),午夜12时 770nmol/L (正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是
A.葡萄糖耐量试验
B.ACTH兴奋试验
C.螺内酯抑制试验
D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验
【答案】E
【难度】一般
【解析】无
9、女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
A.库欣综合征
B.糖尿病
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压
【答案】A
【难度】一般
【解析】条件反射题,看到肥胖.高血压.闭经.向心性肥胖等就应该立刻想到库欣综合征。
10、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,座疮,下腹及大腿外侧可见紫纹,血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义
A.尿17-羟测定
B.血ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT
【答案】B
【难度】一般
【解析】库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。所以该患者可首先考虑为库欣综合征:库欣综合征的病因诊断非常重要,血ACTH水平(增高或仍处于正常范围提示为ACTH依赖型,如明显降低则为非ACTH依赖型)及动态试验结果往往可作出正确的病因诊断及处理。
11、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,座疮,下腹及大腿外侧可见紫纹,血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义
A.尿17-羟测定
B.血ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT
【答案】B
【难度】一般
【解析】库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。所以该患者可首先考虑为库欣综合征:库欣综合征的病因诊断非常重要,血ACTH水平(增高或仍处于正常范围提示为ACTH依赖型,如明显降低则为非ACTH依赖型)及动态试验结果往往可作出正确的病因诊断及处理.垂体CT虽然也是定位诊断标准,但是只能检查垂体的问题,无法显示肾上腺的问题。
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