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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总七:精神分裂症习题

2023-05-28

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证创新医考编辑为大家整理了《精神分裂症》的相关试题,详情如下:

312002U2-132男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门]窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是

A.久精神分裂症紧张型

B.精神分裂症偏执型

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.躁狂症

【答案】B

【难度】一般

【解析】青年女性患者,既往约一年时间孤僻、寡言,近期出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药(患者认为自己被某些人或某些组织进行迫害,投毒、监视),最可能的诊断为精神分裂症偏执型(B对)。精神分裂症紧张型(A错)患者表现为紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。抑郁症(P110-P111)(C错)表现为情感低落、兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、失眠障碍等躯体症状。躁狂症(P112-113)(E错)表现为情感高涨、思维奔逸、活动增多、夸大观念及夸大妄想、睡眠需求减少等。反应性精神病(P160-P161)是在强烈精神刺激下急剧起病表现为反应性躁狂、反应性抑郁、反应性木僵、反应性妄想。

 

322005U1-065关于精神分裂症单纯型下列说法正确的是

A.多在中青年起病

B.多亚急性起病

C.常有意志行为增强

D.常出现被害妄想

E.很少出现幻觉

【答案】E

【难度】一般

【解析】精神分裂症单纯型多为青少年起病(A错),病情进展缓慢(B错),持续时间长。常以阴性症状为主,极少有幻觉妄想(E对),或仅出现一过性的幻觉妄想(D错)。患者情感日益淡漠,冷淡亲友,对情绪刺激缺乏相应的反应,常有意志行为减弱(C错)。

 

332006U1-095男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白听不进老师讲课,记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年男性,情绪改变(对父母态度既冷漠又粗暴),认知改变(学习成绩明显下降),对自我和外界的感知改变(变得孤僻),行为改变(不与人交往),躯体改变(睡眠障碍)。综合该患者的临床表现可诊断为精神分裂症(C对)。焦虑症(P23)(A错)表现为紧张恐怖,搓手顿足,似有大难临头、惶惶不可终日。抑郁症(P110)(B错)表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退等。神经衰弱(P137)(D错)只有排除其他精神疾病,方可诊断本症。应激相关障碍(P159)(E错)表现为精神运动性兴奋伴有盲目感或精神运动性抑制可有轻度意识障碍。

 

342007U1-067关于精神分裂症中单纯型的临床表现,不正确的说法是

A.发病多在青少年期

B.起病缓慢

C.以阴性症状为主

D.行为常有作态表现

E.几乎没有幻觉、妄想

【答案】D

【难度】一般

【解析】精神分裂症中单纯型一般无行为作态表现(D错,为本题正确答案),多为青少年起病(A对),病情进展缓慢(B对),持续。以阴性症状为主症(C对),极少有幻觉妄(E对),或出现一过性的幻觉妄想。表现为逐渐加重的孤僻离群,被动退缩,生活懒散,对工作学习的兴趣日益减少,缺乏进去心,本能欲望不足。

 

352008U1-104青春型精神分裂症的特征是

A.显的精神运动紊乱和木僵交替为主

B.阴性症状为主,注意减弱

C.偏执性妄想

D.精神活动的全面紊乱和瓦解

E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状,意志减退

【答案】D

【难度】一般

【解析】精神分裂分为青春型、单纯型、紧张型、未分化型、残留型、精神分裂后抑郁。青春型精神分裂症常为青年期起病,起病常为急性或亚急性,以思维、情感和行为的不协调或解体主要表现,即精神活动的全面紊乱和瓦解(D对)。表现为思维破裂,言语零乱,话多,内容话缪,情感不协调,喜怒无常,表情做作,好扮鬼脸,傻笑,行为幼稚愚蠢离奇,动作杂乱多变。紧张型精神分裂(P100)常表现为紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现,也可单独出现,以木僵多见(A错)。精神分裂单纯型(P99)以阴性症状为主,极少有幻觉妄想,表现为逐渐加重的孤僻离奇,被动退缩,生活懒散,对工作学习兴趣日益减少,缺乏进取心,本能欲望不足(B错)。偏执型精神分裂症(P100)精神分裂表现为以偏执型妄想为主(C错),往往伴有幻觉。

 

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