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卫生资格考试主治医师考试经典试题汇总(三十二):常见疾病的病因、发病机制、病理药理经典试题

2023-01-06

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题,详情如下:

156.男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义

A.胸部X线检查

B.超声心动图

C.查找过敏原

D.心电图

E.血嗜酸性粒细胞计数

【答案】A

【解析】X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。胸部X线检查对于支气管哮喘来说,多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查,注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

157.男性,60岁。1周来晕厥发作2次来诊拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A.心房纤颤

B.左前分支阻滞合并右束支阻滞

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.阵发性室上性心动过速

【答案】D

【解析】完全性房室传导阻滞患者较易发生阿-斯综合征,尤其是心室率在3540/min以下、心室搏动间歇时间过长或低位起搏点无逸搏者,由于心输出量明显减低,导致血压下降,不能维持脑组织最低限度血流量引起大脑皮质功能障碍而发生阿-斯综合征。

158.男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现

A.心脏杂音无变化

B.淤点

C.环形红斑

D.心率40/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E.脾肿大伴脾区摩擦音

【答案】C

【解析】环形红斑可见于风湿热及SLE,此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎,其全身感染表现、心脏受累表现,血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。亚急性感染性心内膜炎:大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。一、全身性感染发热最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在37.5-39℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大,晚期可有杵状指。二、心脏表现固有的心脏病的体征,由于赘生物的增长或脱落,瓣膜、腱索的破坏,杂音多变,或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在,晚期可发生心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔,可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞,心律失常少见,可有早搏或心房纤颤。三、栓塞现象及血管病损。

159.二尖瓣狭窄患者,查体:心率102/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是

A.奔马律

B.心包叩击音

C.心音分裂

D.喷射音

E.开瓣音

【答案】E

【解析】二尖瓣狭窄在胸骨左缘34肋间至心尖内上方可闻及开瓣音,若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

 

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