2023-01-16
来源:创新医考
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106.急性细菌性痢疾患者腹泻的特点为( )。
A.血便为暗红色
B.血便为果酱样
C.血便为洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
【答案】E
【解析】细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。A项,见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎导致的出血;B项,见于肠套叠及阿米巴痢疾;C项,见于急性出血性坏死性肠炎;D项,见于肠易激综合症;E项,见于结直肠癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。
107.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病?( )
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
【答案】D
【解析】带状疱疹,因疱疹沿周围神经分布,好发部位依次为肋神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域,引起神经痛,表现为胸痛。其他胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。A项,为引起胸痛的肺部疾病;BCE三项,均为引起胸痛的胸膜疾病。
108.胆道蛔虫引起腹痛的性质是( )。
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
【答案】C
【解析】胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛,患者疼痛难以忍受,辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息,又可突然再发,无一定规律。A项,见于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡;B项,见于急性胆囊炎、泌尿系统结石、急性肠扭转、急性肠梗阻、肝脾破裂、异位妊娠破裂;D项,见于胃十二指肠破裂穿孔;E项,见于腹部慢性疾病。
109.下列哪项不属于胸痛的性质?( )
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛;食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛;心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛;夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛;肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀。C项,牵涉痛为远离该器官某部体表或深部组织疼痛,又称放射痛,如急性心肌梗死发生胸痛的部位在胸骨后或心前区,常有左肩部或左臂内侧放射痛。放射痛不属于胸痛的性质。
110.男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是( )。
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
【答案】B
【解析】胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后,胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。
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