2023-01-16
来源:创新医考
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111.男性,42岁,因腹痛来就诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为( )。
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
【答案】C
【解析】胃、十二指肠和胰腺疾病,疼痛多在中上腹部;胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部;急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点;小肠疾病疼痛多在脐部或脐周;结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部;膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂,疼痛亦在下腹部。
112.女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是( )。
A.急性细菌性痢疾
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
【答案】A
【解析】患者近周内有不洁的饮食史或与细菌性痢疾患者密切接触史。轻型细菌性痢疾多无全身中毒症状,体温正常或者稍高,腹痛不明显,腹泻每日3~5次,粪便为黄色糊状或水样,带有少量黏液,里急后重也不明显,可有呕吐。病程3~6天。BCDE四项,急腹症中急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎及早孕以腹痛为主,常无腹泻。
113.胆石症患者不可能有的症状体征包括( )。
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
【答案】D
【解析】胆囊结石的临床表现:①胆绞痛或上腹痛;②恶心与呕吐;③消化不良;④畏寒、发热;⑤黄疸;⑥右上腹压痛;⑦Murphy征阳性。
114.下列引起腹泻的疾病中为肠道感染病变引起的是( )。
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
【答案】B
【解析】肠道感染病变包括肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病,ACDE四项,均属肠道非感染性疾病。
115.诊断急性阑尾炎,有意义的体征是( )。
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.Mc Burney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
【答案】C
【解析】急性阑尾炎时Mc Burney点(麦氏点)压痛阳性具有诊断意义。
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