2023-03-15
来源:创新医考
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41.黏液脓性鲜血便伴里急后重可见于
A.急性细菌性痢疾
B.痔疮
C.肠结核
D.肠套叠
E.急性出血性坏死性肠炎
【答案】A
【解析】便血伴里急后重及肛门坠胀感常觉排便未净,排便频繁,但每次排便量甚少,且排便后未见轻松,提示为肛门直肠疾病,见于痢疾、直肠炎及直肠癌。
42.二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是
A.胸骨右缘第3~4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
【答案】E
【解析】二尖瓣狭窄患者可在舒张期心尖部触及震颤。
43.呕吐物少但有粪臭者可见于
A.急性中毒
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.肝炎
E.急性肠炎
【答案】B
【解析】肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,其中小肠低位梗阻可伴有粪臭呕吐物。
44.男性、78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4-5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断
A.病态窦房结综合征
B.窦房传导阻滞
C.2度2型导阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.房室分离
【答案】D
【解析】完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致射血不足,最终导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。
45.黄疸鉴别正确的是
A.溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄,血液中以结合胆红素为主,贫血
B.肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄,血液中以未结合胆红素为主
C.梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色,血液中结合胆红素减少
D.梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性,尿胆原缺如
E.Rotor综合征时血液中UCB增加
【答案】D
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