2023-03-15
来源:创新医考
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46.关于脾的大小和位置说法正确的是
A.脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间,4~7cm
B.只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大
C.脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位,并排除同侧肾的位置及发育异常
D.脾下缘超过肋下2cm,但在脐水平线以上,提示脾脏高度肿大
E.正常情况下,脾的前方不超过腋前线
【答案】E
47.患者,女性,18岁。双下肢及颜面水肿1周,临床表现为肾病综合征,肾活检病理诊断为尖端型FSGS。其主要治疗应为
A.泼尼松足量足疗程治疗
B.分子肝素抗凝治疗
C.泼尼松联合环磷酰胺治疗
D.口服雷公藤多苷
E.口服黄芪
【答案】A
48.患者,男性,16岁。发热、咳嗽、胸痛3天,既往风湿性心脏病史,胸片如图3所 示。血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。抗生素治疗的经验性选择应为
A.羟氨苄青霉素/棒酸
B.左氧氟沙星
C.静脉阿奇霉素
D.头孢哌酮/舒巴坦+克林霉素
E.头孢呋肟+阿奇霉素
【答案】E
【解析】Ⅰ型呼吸衰竭抗生素治疗的经验性选择应为头孢呋肟+阿奇霉素,选E。
49.男性,72岁,咳嗽咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音,胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱,血气分析示:PaO2:55mmHg,PaCO2:39mmHg,该患者发生呼吸衰竭的主要机制为
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.耗氧量增加
E.通气/血流比例失调
【答案】E
【解析】患者Ⅰ型呼吸衰竭最主要机制是血流通气比例异常,此病人不是间质性肺炎或者ards,主要考虑由比例失调所引起。
50.泌尿系感染的最常见感染途径是
A.血源性感染
B.经由尿道的上行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.盆腔感染后蔓延
【答案】B
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