创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《糖尿病和低血糖》的相关试题，详情如下：

36、男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院查体：BP130/50mmHg，心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氧盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（+）,酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.低血钙

E.低血磷

【答案】A

【难度】一般

【解析】糖尿病酮症酸中毒是需要用胰岛素，而胰岛素可以降血钾，低血钾又可以引起室性心律失常。

37、女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg，心率105次/分，BMI32。此时，该患者最有可能异常的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.胰高糖素

D.糖皮质激素

E.甲状腺激素 

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

38、女，80岁，确诊2型糖尿病半年，体型肥胖，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，目前首选的糖尿病治疗药物是

A.吡格列酮

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.那格列奈

E.阿卡波糖

【答案】B

【难度】一般

【解析】双胍类药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。【考点扩展】双胍类药物通过抑制肠道对葡萄糖吸收，减少肝糖原异生，促进糖的无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而改善糖代谢。作为2型糖尿病治疗一线用药，可单用或联合其他药物。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人，单用双胍类或磺脲类药物有一定效果但又未达至良好的控制者联合应用这两类药。2型糖尿病病人在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。

39、（2016）下列提示糖尿病微血管病变的是

A.脑卒中

B.眼底出血

C.足部溃疡

D.心肌梗死

E.高血压

【答案】B

【难度】一般

【解析】微血管病变可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要。

40、（2016）α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是

A.肝功能异常

B.过敏和水肿

C.肾功能异常

D.腹胀和腹泻

E.严重低血糖

【答案】D

【难度】一般

【解析】α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制为延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。最常见的不良反应为腹胀、排气增多和腹泻。

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